СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ НА ОСНОВНЫХ ЭТАПАХ ОПЕРАЦИИ ДВУХУРОВНЕВОЙ РЕЗЕКЦИИ И РЕКОНСТРУКЦИИ ТРАХЕИ (клиническое наблюдение)

В настоящее время продолжается дискуссия о выборе методики обеспечения эффективного газообмена на основных этапах реконструктивных операций на трахее. В описании случая приведена сравнительная характеристика эффективности высокочастотной струйной искусственной вентиляции легких (ВЧ ИВЛ) и потоковой апноэтической (апнойной) оксигенации (ПАО) на этапах двухуровневой резекции трахеи у пациента с мультифокальным стенозом трахеи. Материал и методы. ВЧ ИВЛ и ПАО использовали исходя из потребностей хи- рургической тактики, однако в сравнимой продолжительности интервалов в пределах 20 мин. В начале и конце каждого режима фиксировали рО2 и рСО2 венозной крови (v. Jugularis interna), уровень гематокрита, гликемии, показателей КОС, а также АД, ЧСС, ЭКГ и температуру тела. Методом транскраниальной допплерографии ("Ангиодин", фирмы "БИОСС", Россия) датчиком 2 МГц измеряли пиковую систолическую скорость кровотока (S) в левой средней мозговой артерии (СМА). Результаты. Как при использовании ВЧ ИВЛ, так и ПАО оксигенация венозной крови была достаточной к концу режима (PvO2 74,3 и 67,6 мм рт. ст.). При использовании ПАО отмечались большая скорость нарастания PvCO2 (1,46 мм рт. ст. против 0,73 мм рт. ст/мин при ВЧ ИВЛ) и одновременно больший прирост пиковой систолической скорости кровотока в левой СМА (59% против 37% при ВЧ ИВЛ). Выводы. Все три изученные респираторные технологии имеют право на применение в трахеобронхиальной хирургии. Пациентам с патологией ЦНС применение ВЧ ИВЛ может быть предпочтительным в сравнении с ПАО и апноэтическим интервалом. А.В. Алексеев, М.А. Выжигина, В.А. Титов, В.Д. Паршин, Г.А. Вишневская, В.А. Кожевников Анестезиология и реаниматология. – 2014. – №. 1. – С. 68-70. http://elibrary.ru/item.asp?id=21218243

Медицина и здравоохранение
Статьи

Вуз: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова)

ID: 57403c1d5f1be705b1d4a9f4
UUID: f4d2bb20-016e-0134-2e0d-525400003e20
Язык: Русский
Опубликовано: больше 1 года назад
Просмотры: 435

Алексеев Александр Владиславович

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова)


0

Комментировать 0

Рецензировать 0

Скачать - 0 байт


Поделиться работой
Current View

- у работы пока нет рецензий -
Для лиц старше 18 лет