Кризис устойчивости к антибиотикам, который может превратить многие заболевания в неизлечимые, вызван не только чрезмерным использованием лекарств, но и хрупкой цепью поставок, которая находится под угрозой разрушения, считают эксперты.

Голландская некоммерческая организация Access to Medicine опубликовала доклад, в котором предупреждает, что недостаток специальных антибиотиков может привести к тому, что врачи будут назначать менее подходящие лекарства или же меньшие дозы – и то, и другое повышает риск устойчивости к антибиотикам – или же задерживать лечение. Более того, эксперты предупреждают, что недостаток антибиотиков приведет к повышению цен и распространению лекарств низкого качества.

«Правильные медикаменты должны достичь правильных пациентов в правильное время», – говорит исполнительный директор Access to Medicine и один из авторов исследования доктор Джейасри Иер (Dr Jayasree Iyer).

Среди прочего, недостаточны поставки антибиотика бензитин-пеницилин G (англ. benzathine penicillin G), который в 2015 году был недоступен в 39 странах, включая Индию, Австралию и США – а это единственный антибиотик, который способен предотвратить передачу сифилиса от матери ребенку. Недостаток поставок этого антибиотика совпал с распространением сифилиса в Бразилии, что привело к всплеску рождаемости младенцев с врожденными заболеваниями.

Авторы доклада также отмечают недостаток внутривенного антибиотика и антибактериальной комбинации пиперацилин-тазобактам (англ. piperacillin-tazobactam). После взрыва на китайской фабрике, где производилось сырье для этого медикамента, недостаток этого антибиотика вынудил докторов в Великобритании предупредить о том, что пациенты могут рассчитывать только на альтернативные препараты. Антибиотик пиперацилин-тазобактам был оставлен для серьезных случаев сепсиса и вентиляционной пневмонии.

В настоящий момент более 100 препаратов входят в список лекарств, чьих поставок недостаточно. Это список составляет Администрация США по контролю за продуктами и медикаментами.

«Цепь поставок антибиотиков нестабильна, сложна и находится под угрозой разрушения», – предупреждают авторы доклада.

Иер и её коллеги считают, что недостаток антибиотиков вызван целым рядом факторов, включая низкую прибыль бизнеса. Разрабатывать новые антибиотики дорого и рискованно, учитывая, что они редко широко используются из-за опасений развития устойчивости к антибиотикам. Многие компании начали просто покидать рынок.

«В то время как продажи антибиотиков по всему миру приносят 4,7 миллиарда долларов, одно единственное лекарство от рака может принести доход в два раза больше за тот же год», – пишут авторы исследования, добавляя, что попытки правительств сдерживать цены на антибиотики еще больше способствуют негодности этого бизнеса. Потребность в некоторых антибиотиках особенно велика в бедных странах.

Часто производство ингредиентов для того или иного антибиотика ведется на одной фабрике где-нибудь в Индии или в Китае, и если там что-то случается, поставки антибиотика нарушаются по всему миру.

«Мы ставим себя в рискованное положение, если полагаемся всего на несколько мануфактур и не восстанавливаем рынок, – отмечает доктор Иер. По её мнению, новый доклад должен призвать все стороны работать вместе и улучшить поставки антибиотиков. – Проблема антибиотиков должна выйти на повестку дня, чтобы различные стороны серьезно подошли к её решению».

Доктор Майкл Бланк (Dr Michael Blank) считает доклад важной информацией: «Меня пугает, что, даже зная диагноз, у меня будут только антибиотики плохого качества. Или еще хуже – не те антибиотики, которые не будут работать и могут вызвать устойчивость, и все из-за недостаточных поставок».