Трансплантация почки от несовместимого донора стала возможной
Инновационная методика спасает тысячи жизней
В ожидании пересадки почки каждый год умирает 4500 американцев. Проблема заключается не
только в недостатке доноров, но и в несовместимости доноров и реципиентов. Чтобы не
развилась реакция отторжения новой почки, совместимости группы крови донора и реципиента
недостаточно. Для формирования иммунного ответа
при трансплантации необходима
совместимость шести HLA-антигенов. У двух случайных людей шанс на совпадение всех шести
равен одному к ста тысячам, и даже при таком соответствии нельзя полностью исключить
возможность отторжения органа.
Пятнадцать лет назад учёные из Медицинской школы университета Джонса Хопкинса начали
разрабатывать метод снижения активности иммунной системы, который позволил бы
пересаживать почку от несовместимого донора. Исследования в этой области велись восемь лет,
за это время врачи провели тысячи операций по трансплантации. 11 марта в «Медицинском
журнале Новой Англии» были опубликованы результаты исследований, доказывающие
эффективность нового метода. Теперь можно начать более широкое применение методики в
медицинской практике.
Пациентам, чья иммунная система отвергает пересаженные органы, проводится процедура
десенсибилизации. Во время этой процедуры отфильтровываются антитела, способствующие
отторжению донорской почки. Вместо них организм вырабатывает антигены, которые реже
атакуют пересаженный орган. Как сообщила газета «Нью-Йорк Таймс», точного объяснения этого
феномена пока нет.
Во время исследования процедуру десенсибилизации при несовместимой трансплантации
провели 1000 пациентам. Учёные сравнили их с таким же количеством пациентов, находящихся
на диализе и ожидающих трансплантации, а также с теми, кому удалось найти совместимых
доноров. Процент выживших среди пациентов, получивших почку от несовместимого донора,
каждый год был значительно выше, чем среди пациентов двух других групп. После восьми лет
исследований около 77% перенёсших несовместимую трансплантацию остались живы. Среди
ожидающих пересадку выжило 44% пациентов.
Конечно, десенсибилизация – процедура не из дешёвых, однако и диализ стоит дорого, отметили
авторы исследования.
«Нам впервые удалось доказать, что пересадка от несовместимого живого донора – это
наилучший вариант. Она повышает шансы на выживание пациента почти в два раза», - заявил
руководитель исследований, старший доцент кафедры хирургии Университета Джонса Хопкинса
Дорри Сегев. «Это замечательная новость для тех пациентов, у которых есть здоровые и готовые
отдать свою почку доноры. Таких пациентов ставят в очередь на пересадку только из-за
несовместимости по антигенам HLA. Теперь благодаря исследованию мы знаем, что
несовместимые доноры могут жертвовать органы. Мы можем проводить несовместимые
трансплантации и спасать жизни».
Создание искусственных органов при помощи технологий биоинженерии пока не стало спасением
для пациентов, ожидающих трансплантации почки. Поэтому для тех, кто стоит в очереди на
пересадку, внедрение в медицинскую практику процедуры десенсибилизации - это
действительно радостная новость. Если врачи начнут проводить процедуру при несовместимой
трансплантации почек, они смогут спасать тысячи жизней каждый год.
Аналогичная методика может применяться и при трансплантации других органов.
Источник: Popular Science, March 11, 2016. URL: http://www.popsci.com/technique-allows-kidneytransplants-from-any-donor
Отзывы:
Авторизуйтесь, чтобы оставить отзыв