Факторы риска и тактика сопровождения беременности на фоне истмико-цервикальной недостаточности

1. Во втором и третьем триместрах беременности ведущей причиной невынашивания беременности является истмико-цервикальная недостаточность. В данной работе представлены теоретические основы истмико-цервикальной недостаточности (исторические сведения, классификация, факторы риска, методы диагностики, клиническая картина), а также современная тактика лечения до и во время беременности на фоне истмико-цервикальной недостаточности. 2. Цель исследования: Провести сравнительный анализ эффективности современных консервативных, оперативных и комбинированных методов лечения истмико-цервикальной недостаточности. 3. Проведен анализ 79 клинических наблюдений на базе НИИ им. Д.О.Отта г.Санкт-Петербург. У всех обследованных женщин был поставлен диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Беременные были разделены на 3 группы в зависимости от метода коррекции. Первая группа (27 беременных) – консервативная терапия акушерским разгружающим пессарием Арабин разных размеров. Вторая группа (30 беременных) – хирургическая коррекция путем наложения кругового шва на шейку матки. Третья группа (22 беременных) – наложение кругового шва на шейку матки в сочетании с акушерским разгружающим пессарием Арабин. Статистическая обработка данных проводилась с использованием программы SPSS Statistics 17.0 4. В ходе исследования выявлены факторы риска развития истмико-цервикальной недостаточности: паритет и репродуктивные потери, травматизация шейки матки в анамнезе, многоплодную беременность, инфекции передающиеся половым путем и применение вспомогательных репродуктивные технологий. Истмико-цервикальная недостаточность чаще всего проявляется при сроке 17-24 недели (46,8%), реже – в 12-16 недель (36,7%), при беременности более 25 недель – в 16,5% случаев. Наложение кругового шва на шейку матки при сроке до 24 недель, преимущественно с 14 по 20 неделю (63,4%). Акушерский пессарий используют до 30 недель, преимущественно с 23 по 29 неделю (70,3%). При комбинированной коррекции шов чаще накладывают с 14 по 20 неделю в 86,4% случаев, пессарий с 20 по 26 неделю в 45,5% случаев. Применяемые методы коррекции истмико-цервикальной недостаточности являются в равной мере эффективными, при условиях использования их своевременно и по показаниям, до срочных родов пролонгированы 79,5% беременностей. Преждевременные роды произошли преимущественно у беременных с комбинированным методом коррекции ИЦН при сроке 32-36 недель, что составило 7,5% от общего числа обследованных. Через естественные родовые пути родоразрешены 61,0% беременных после различных методов коррекции истмико-цервикальной недостаточности, оперативное родоразрешение во всех случаях выполнялось по совокупности акушерских показаний.

Медицина и здравоохранение
Дипломы

Вуз: Санкт-Петербургский государственный университет (СПбГУ)

ID: 587d364f5f1be77c40d58c3d
UUID: 43222b36-384c-4a08-995f-a423f6e69803
Язык: Русский
Опубликовано: больше 4 лет назад
Просмотры: 1594

Новицкая Екатерина Владимировна

Источник: Санкт-Петербургский государственный университет


-1

Комментировать 0

Рецензировать 0

Скачать - 2754409 bytes


Поделиться работой
Current View

Рецензии:

  Авторизуйтесь, чтобы добавить рецензию

- у работы пока нет рецензий -

Для лиц старше 18 лет