Хирургическая тактика при гастроинтестинальных стромальных опухолях

Гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST) являются самыми частыми мезенхимальными новообразованиями желудочно-кишечного тракта. Средний мировой показатель заболеваемости колеблется в пределах 1,0 – 1,5 случаев на 1 миллион человек в год. Довольно часто (порядка 60%), GIST протекают бессимптомно. Они могут сопровождаться клиникой острой кишечной непроходимости, желудочно-кишечного кровотечения, абдоминальных болей различной локализации, перфорации полого органа. Тем самым, своевременная диагностика на ранней стадии является затруднительной. GIST могут занимать любую локализацию в пищеварительном тракте. В последнее время появляется все больше и больше подходов к хирургическому лечению GIST различных локализаций. Однако, несмотря на многочисленные исследования, проведенные по данной теме, а так же широчайший диагностический и лечебный арсенал, единого подхода к выбору метода оперативного лечения до сих пор не существует. Цель: Проанализировать непосредственные результаты хирургического лечения GIST. Задачи исследования: 1) Сравнить малоинвазивные и традиционные методы хирургического лечения GIST. 2) Определить роль характеристик новообразования при выборе хирургической тактики. 3) Оценить непосредственные результаты хирургического лечения пациентов с GIST различной локализации. 4) Предложить алгоритм выбора хирургического метода лечения GIST. Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 87 историй болезни пациентов, находившихся на лечении в ФГБУ клиническая больница № 122 им. Л.Г.Соколова ФМБА России, ФГБУ «СПМЦ» Министерства Здравоохранения России, НИИ Онкологии имени Н.Н. Петрова Министерства Здравоохранения Российской федерации с 2009 по 2015 год. Согласно дизайну исследования, пациенты с конкретной локализацией процесса были сгруппированы по размеру новообразований: менее 5 см в диаметре, и более 5 см в диаметре включительно. Так же, внутри этих групп проводился анализ результатов хирургического лечения. Выводы: 1) Для лечения GIST возможно использование как традиционных так и малоинвазивных оперативных методов. 2)Выбор оперативного метода должен основываться на размере и локализации опухоли. 3) Для образований желудка менее 5 см эффективным и безопасным является применение малоинвазивных технологий при оперативном лечении GIST. 4) Для GIST желудка размером 5см и более предпочтительно использование традиционных методов оперативного лечения. 5) GIST тонкой кишки, чаще всего, протекают бессимптомно. Именно поэтому они, часто оперируются традиционно, по экстренным показаниям, в связи с жизнеугрожающими осложнениями. 6) Среди пациентов с GIST в тонкой кишке не было получено достоверно значимых различий в частоте послеоперационных жалоб, функциональных и ближайших послеоперационных результатов после традиционных и малоинвазивных методов хирургического лечения. Объем дипломной работы 60 страниц, на которых размещено 6 таблиц и 3 диаграммы. При написании дипломной работы использовалось 79 источников.

Медицина и здравоохранение
Дипломы

Вуз: Санкт-Петербургский государственный университет (СПбГУ)

ID: 5a6f88147966e12684ee9ed9
UUID: 8ce2745e-d5fe-4f2b-8c03-11a7dcc4423c
Язык: Русский
Опубликовано: около 6 лет назад
Просмотры: 40

Глушков Максим Вадимович

Источник: Санкт-Петербургский государственный университет


0

Комментировать 0

Рецензировать 0

Скачать - 844,3 КБ


Поделиться работой
Current View

Рецензии:

  Авторизуйтесь, чтобы добавить рецензию

- у работы пока нет рецензий -

Для лиц старше 18 лет