Хирургические и микробиологические аспекты одонтогенных заболеваний челюстно-лицевой области

Проблема острой одонтогенной инфекции ЧЛО является чрезвычайно актуальной, о чем свидетельствуют многочисленные публикации российских и зарубежных ученых, доклады на различных конгрессах, конференциях и съездах, а главное – увеличение больных с ОГВЗ ЧЛО. Цель: На основании изучения характера оказания медицинской помощи разработать систему диагностики показаний к удалению причинного зуба при ГВЗ и определить показания к применению синтетического противомикробного препарата «Цифран СТ» как этиопатогенетического фактора развития послеоперационных осложнений.. Задачи исследования: 1) Изучить литературу по одонтогенным заболеваниям ЧЛО, периодонтитам. 2) Изучить частоту встречаемости обострений хронического гранулирующего периодонтита на амбулаторном приеме в СПб ГБУЗ "Стоматологическая поликлиника №20". 3) Доказать зависимость послеоперационных осложнений после операции удаления зуба по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита от выбранной тактики лечения и назначения препарата «Цифран СТ» Материалы и методы: Для решения поставленных нами задач в СПб ГБУЗ "Стоматологическая поликлиника №20" было изучена медицинская документация пациентов. Большую часть составили медицинские карты с диагнозом «Обострение хронического гранулирующего периодонтита». Из этих медицинских карт была проведена выборка. В результате был отобран тестовый массив в количестве 18 человек (10 мужчин и 8 женщин) в возрасте от 20 до 75 лет. Для решения поставленных задач пациенты были разделены на две группы: Основную группу составили 9 пациентов (5 мужчин, 4 женщины), которым после операции удаления причинного зуба было назначено лечение: холод местно, раствор Хлоргексидина 0,05% местно, Цифран СТ 500/600 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней, Кетанов при болях. В группу сравнения вошли 9 пациентов (5 мужчин и 4 женщины), которым после операции удаления причинного зуба были даны рекомендации: холод местно. Выводы: 1. Анализ литературных источников указывает на то, что ГВЗ ЧЛО остаются актуальной проблемой современной стоматологии и продолжают быть чрезвычайно опасными для жизни больного. Основным фактором, вызывающим ГВЗ ЧЛО становится одонтогенная инфекция. Общепринятым методом лечения является хирургическое вмешательство и АБХТ. 2. Путем сопоставления основной группы и группы сравнения мы определили наличие зависимости между послеоперационными воспалительными явлениями (их наличием, сроками купирования) и приемом синтетического комбинированного противомикробного препарата «Цифран СТ» при одинаковом половом и примерно одинаковом возрастном составе каждой группы. 3. Ни у одного пациента не было выявлены осложнения после операции удаления зуба, однако, мы считаем прием «Цифран СТ» оправданным в связи с тем, что при удалении зуба по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита в любом случае возникает бактериемия, а значит, что и риск осложнений нельзя не брать во внимание. Выпускная квалификационная работа выполнена на 53 страницах, включает в себя введение, основную часть, состоящую из трех глав, заключение, выводы по всем поставленным задачам и список литературы, состоящий из 48 литературных источников; содержит 7 диаграмм.