Кардиоренальные взаимоотношения у больных с метаболическим синдромом

Целью исследования явилось изучение особенностей кардиоренальных взаимоотношений у пациентов с метаболическим синдромом. Материалы и методы: Были обследованы 100 пациентов кардиологического профиля, из них 45 мужчин и 55 женщин средний возраст которых составил 58,5±10,4 лет. У 95 человек диагностирована ИБС, у 98 ГБ. У 48 имелись признаки метаболического синдрома (МС), у 46 кардиоренального синдрома 2 типа (КРС). Пациентов распределили на 4 группы, в зависимости от наличия у них КРС и МС.В 1-ю группу были включены 35 пациентов без МС и КРС (группа контроля). 2-ю группу составили 17 пациентов с КРС 2 типа. В 3-ю группу вошли 19 пациентов с МС без одновременного поражения сердца и почек. В 4-ю группу были включены 29 пациентов, у которых имелось сочетание МС и КРС 2 типа. Данные представлены в виде: Ме (интерквартильный размах). Статистическую значимость различий и взаимосвязей оценивали с помощью стандартных методов непараметрической статистики. Результаты: По возрасту и полу исследуемые группы были сопоставимы. Группа пациентов с сочетанием МС и КРС 2 типа отличалась от группы контроля по следующим показателям: ИМТ соответственно 31,1 (28,1–33,4) и 24,8 (23,0–26,3) кг/м2, p=0,0001; СКФ соответственно 56,0 (48,5–66,5) и 81,6 (69,998,4) мл/мин/1,73м2 p=0,0001; ЛПНП соответственно 3,7 (3,0–4,1) и 3,0 (2,0–3,8) ммоль/л, p=0,023; ТГ соответственно 2,2 (1,4–2,9) и 1,6 (1,1–2,1) ммоль/л, p=0,008; ИММЛЖ соответственно 94,0 (90,0–96,0) и 82,0 (78,0–89,0) г/м2, p=0,0006. При проведении логистического регрессионного анализа сочетание МС и КРС сопровождалось увеличением риска развития кальцификации аортального и митрального клапанов сердца: ОШ 2,204 ДИ 1,157–4,199, р=0,013. Обсуждение и выводы. У обследованных нами пациентов с сочетанием МС и КРС 2 типа, при минимальной гипертрофии левого желудочка, отсутствии диастолической и систолической дисфункции ЛЖ, величина СКФ соответствовала ХБП С3 стадии. Они отличались дислипидемией (уровень ЛПНП и ТГ были значимо выше, по сравнению с контрольной группой), а также наличием кальцификации клапанов сердца. На основании полученных результатов были сделаны следующие выводы: Сочетание метаболического и кардиоренального синдромов ассоциировано с большей выраженностью основных кардиальных и нефрологических факторов риска.Негативный прогноз у больных с сочетанием кардиоренального синдрома 2 типа и метаболического синдрома связан с тем, что совокупность метаболических факторов, обусловленных наличием ожирения, инсулинорезистентности и дисфункции почек контролируется хуже по сравнению с гемодинамическими факторами.

Медицина и здравоохранение
Дипломы

Вуз: Санкт-Петербургский государственный университет (СПбГУ)

ID: 587d366c5f1be77c40d58eed
UUID: 79266eef-fdfb-4822-85b1-1b11407528db
Язык: Русский
Опубликовано: больше 4 лет назад
Просмотры: 9

Лебедев Денис Андреевич

Источник: Санкт-Петербургский государственный университет


0

Комментировать 0

Рецензировать 0

Скачать - 1367378 bytes


Поделиться работой
Current View

Рецензии:

  Авторизуйтесь, чтобы добавить рецензию

- у работы пока нет рецензий -

Для лиц старше 18 лет