Факультет «Юридическая психология»
Кафедра «Клиническая и судебная психология»
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
(дипломная работа)
на тему: «Особенности принятия решений и
операциональный уровень саморегуляции у психически
больных»
название ВКР
Специальность – _37.05.01- _Клиническая
психология______________________________
(код)
(наименование)
Направленность программы _Патопсихологическая диагностика и
психотерапия (в экспертной деятельности_
(наименование)
Студент
_________ _________ Е.С. Шеховцова
(подпись)
Оригинальность текста – _____ %
Начальник отдела МКПО
_________Л.М.Шишлянникова
«Допустить к защите»
Зав. кафедрой
Сафуанов
_________
(подпись)
Рецензент
Дворянчиков
(дата)
_________ _________
(подпись)
Руководитель
Булыгина
(дата)
(дата)
_________ _________
(подпись)
Ф.С.
В.Г.
(дата)
_________ _________
(подпись)
(дата)
Н.В.
Печатная версия ВКР соответствует цифровой
(Е.С.Шеховцова)
ВКР (в формате adobe PDF) принята
для размещения в электронной библиотеке
(К.В. Эсипова)
ЭБ)
_______________________
(подпись студента)
________________________________
(подпись ответственного по кафедре за размещение ВКР в
Москва, 2018
2
АННОТАЦИЯ
Выпускная
изучению
квалификационная
особенностей
операционального
уровня
работа
принятия
посвящена
решений
саморегуляции
у
и
психически
больных. Используемые в работе методы: анализ научной
литературы
и
материалов
судебно-психиатрической
экспертизы, направленное психологическое исследование,
статистический анализ эмпирических данных. В результате
исследования были выявлены особенности принятия решения
и операционального уровня саморегуляции, характерные для
психически
больных,
совершения
информативные
повторных
для
общественно
оценки
опасных
риска
действий
(ООД). Психически больных лиц отличают нарушения всех
подпроцессов операционального уровня регуляции, при этом
эмоциональная насыщенность ситуации выбора связана с
повышением
адекватности
выдвигаемых
и
альтернатив
органическими
и
эмоциональная
зависимости
социальной
выбора.
У
личностными
артикулированность
от
ее
приемлемости
больных
с
расстройствами
ситуации
информационной
вне
насыщенности,
увеличивает количество выдвигаемых социально приемлемых
вариантов
решения
избыточности
(интепретации)
информации
ситуации.
отмечаются
При
нарушения
способности прогнозировать последствия выбора. В условиях
недостаточного и избыточного количества информации для
принятия
решения
у
лиц
с
расстройствами
шизофренического спектра возрастает риск агрессивных
реакций. Факторами риска совершения ООД у данной группы
являются нарушения эмоциональной регуляции, трудности
прогнозирования
последствий
выбора
и
выраженная
интолерантность к неопределенности. Наибольшие влияние
3
на
принятие
решения
у
больных
с
органическими
и
личностными расстройствами оказывает информационная и
эмоциональная
перегруженность
неопределенности.
Результаты
ситуации,
исследования
степень
ее
позволяют
уточнить представления о механизмах совершения ООД
лицами с психической патологией, а также предоставляют
дополнительный материал для совершенствования методов
диагностики риска совершения противоправных действий.
4
Оглавление
Введение...................................................................................... 4
1. Теоретико-методологический
анализ
подходов
к
пониманию проблемы принятия решения................................8
1.1. Современные
общепсихологические
представления
о
процессе принятия решения......................................................8
1.2. Психологические
факторы
принятия
решений,
выделенные в рамках общепсихологических исследований..12
2. Теоретический анализ проблемы принятия решений и
саморегуляции в клинической психологии.............................15
2.1. Связь с процесса принятия решений с конструктом
саморегуляции..........................................................................15
2.2. Нарушения
регуляции
у
лиц
принятия
с
решений
различными
и
формами
произвольной
психической
патологии..................................................................................17
2.3. Роль принятия решения в реализации противоправного
поведения.................................................................................. 26
3.
Эмпирическое
решений
и
исследование
операционального
особенностей
уровня
принятия
саморегуляции
у
психически больных.................................................................29
3.1. Объем и условия проведения исследования....................29
3.2.
Статистическая обработка данных................................32
3.3. Описание и анализ результатов.......................................32
3.3.1. Психологические компоненты принятия решения и
особенности
операционального
уровня
саморегуляции
у
психически больных лиц..........................................................33
5
3.3.2. Взаимосвязи психологических особенностей принятия
решений
и
операционального
уровня
саморегуляции
с
патопсихологическими особенностями..................................36
3.3.3. Психологические компоненты принятия решения и
особенности
операционального
уровня
саморегуляции
у
психически больных лиц, совершивших ООД.........................39
3.3.4. Влияние
психологических
решения
особенностей
и
компонентов
операционального
принятия
уровня
саморегуляции на реализацию криминального поведения у
психически больных.................................................................56
Заключение............................................................................... 62
Выводы....................................................................................... 66
Список использованной литературы.......................................69
Приложение.............................................................................. 83
6
Введение
Актуальность.
изменения
ей
Психическая
сопутствующие
патология,
и
личностные
патопсихологические
особенности во многом определяют специфику принятия
решения и саморегуляции индивида, в том числе и в уголовно
значимой ситуации.
В
настоящее
время
при
объяснении
механизмов
противоправного поведения психически больных, оценки
риска их опасности и разработки мер предупреждения
повторных
центральное
общественно
место
опасных
отводится
действий
проблеме
(ООД),
психической
саморегуляции.
Вопрос о степени контроля поведения и осуществления
выбора приобретает особое значение в нескольких ситуациях,
связанных с оценкой общественной опасности человека. Вопервых, в ситуации судебной экспертизы решается вопрос о
способности
человека
регулировать
свое
поведение
в
уголовно значимой ситуации. Во-вторых, в ситуации оценки
риска совершения правонарушений в будущем, что имеет
приоритетное
значение
при
выписке
пациента
из
психиатрического стационара.
В современных исследованиях криминальное поведение
рассматривается как частный случай общей организация
деятельности и поведения, соответственно, для объяснения
противоправного поведения необходимо опираться на теории
регуляции деятельности в целом [117]. Отечественными
исследователями подчеркивается особое влияние мотива на
реализацию
преступного
деяния,
однако,
деятельность
7
определяется
общими
механизмами
[78].
Психическая
патология и сопутствующие ей изменения личности придают
процессу принятия решения и самому выбору специфические
особенности, имеющие значение в юридически значимой
ситуации.
Согласно нормам уголовного права (ст. 60 Уголовного
Кодекса Российской Федерации), наказание, назначаемое
судом,
должно
общественную
рассматривать
опасность
деяния,
индивидуализации
наказания
задачи
путем
решается
не
только
но
[94].
учета
и
характер
решать
Достижение
особенности
и
вопрос
данной
личности
виновного и оценки влияние того или иного вида наказания
на
достижение
задачи
исправления
индивида.
Соответственно, приобретает особое значение учет степени
регуляции
поведения
индивида
не
только
в
момент
совершения ООД, но и в деятельности вообще, т.е. общего
уровня развития саморегуляции [56].
Оценка степени нарушения регуляции поведения в
случае уголовного судопроизводства производится в рамках
судебной
экспертизы
(ст.
196
Уголовно-процессуального
кодекса Российской Федерации), назначаемой при наличии у
следователя или суда подозрений относительно вменяемости
индивида или способности самостоятельно защищать свои
права [93]. Следовательно, в рамках проведения судебной
психолого-психиатрической
экспертизы
необходимо
согласовывать правовую (степень осознанности поведения),
психопатологическую
саморегуляции,
и
психологическую
включающие
в
себя
(особенности
процесс
принятие
решения) категории [35].
8
Проведение
дополнительных
исследований,
направленных на изучение особенностей саморегуляции,
обусловлено
как
психиатрических
количество
увеличением
экспертиз
увеличилось
(за
на
количества
последние
40%),
так
судебно-
10
лет
их
возрастающей
сложностью экспертных задач [67].
Таким
образом,
актуальность
исследования
и
его
практическая значимость работы затрагивает два аспекта.
Первый
аспект
связан
с
необходимостью
уточнения
методического комплекса, применяемого при экспертной
оценке способности осознавать фактический характер и
общественную опасность своих действий и руководить ими.
Второй аспект также затрагивает оценку риска опасности
для себя и окружающих, при этом включая в себя и решение
вопроса
о
выборе
программы
комплексного
психолого-
психиатрического воздействия.
Цель:
выделение
индивидуально-психологических
особенностей принятия решений и операционального уровня
саморегуляции у лиц с психической патологией.
Объект:
особенности
саморегуляции
у
лиц
с
психической патологией.
Предмет:
психологические
особенности
принятия
решений и операционального уровня саморегуляции у лиц
психической патологией.
Задачи:
1. Провести теоретико-методологический анализ подходов
к пониманию проблемы принятия решений и произвольной
9
регуляции и степени её разработанности у лиц с различными
формами психической патологии.
2. На основе сравнительного анализа с лицами условной
нормы определить психологические компоненты принятия
решения
и
особенности
операционального
уровня
саморегуляции у психически больных лиц и их взаимосвязь с
патопсихологическими характеристиками.
3. Выявить
решения
и
психологические
операционального
особенности
уровня
принятия
саморегуляции
у
психически больных, совершивших ООД, в зависимости от их
нозологической
принадлежности
и
нормосообразности
поведения.
4. Определить
принятия
влияние
решения
и
психологических
саморегуляции
особенностей
на
реализацию
криминального поведения у психически больных.
5.Обосновать
методический
индивидуально-психологических
комплекс
особенностей
диагностики
принятия
решений для решения экспертных задач и оценки степени
общественной опасности.
Гипотезы:
1. Выраженность нарушений саморегуляции психически
больных, связанных с дефицитарностью анализа ситуации
выбора,
сужением
оснований
принятия
решения,
увеличивается в ситуациях как недостатка, так и избытка
информации.
2. Уровень
неопределенности,
эмоциональной
насыщенности
информационной
ситуации
и
оказывают
различное влияние на особенности принятия решений и
саморегуляции у психически больных в зависимости от
нозологической принадлежности.
10
1.
Теоретико-методологический
подходов
к
пониманию
анализ
проблемы
принятия
решения
1.1. Современные общепсихологические представления
о процессе принятия решения
Принятие решения является специфической формой
активности, подразумевающей организацию деятельности
индивида, ведущей к осуществлению выбора в ситуации
неопределенности и включающей в себя определение цели и
средств ее достижения, переработку доступной информации,
формирование
последовательности
действий,
ведущих
к
достижению поставленной цели и результат данного выбора
[16, 17; 46, 47]. Принятие решений часто протекает в
условиях
риска
и
определяются
возможными
альтернативами, гипотезами и исходами [36]. Для успешного
выбора требуется сократить количество альтернатив, сделав
ситуацию определенной, при этом в принятии решения
должны быть задействованы как внешние (предметная и
социальная
среда),
так
и
внутренние
(особенности
мотивационно-потребностной сферы, свойства личности и
т.д.)
условия.
Соотношение
данных
условий
определяет
уровень неопределенности ситуации [86].
В
рамках
изучения
процесса
принятия
решений
существует несколько подходов к выделению его этапов. В
зарубежной психологии выбор рассматривается от стадии
определения
цели
принятия
решения
до
стадии
его
реализации и оценки. В соответствии с целью выбора
12
индивидом осуществляется поиск необходимой информации,
создание
моделей
альтернатив
и
собственно
выбор
альтернативы с учетом рисков и последствий [101].
В рамках теории установки Д.Н. Узнадзе рассматривал
осуществление
выбора
на
этапах
анализа
доступной
индивиду информации, собственно принятия решения путем
сопоставления
альтернативы
с
эталоном,
построение
определенной программы действия и ее реализация [46, 47,
95].
Г.М.
Зараковский
операциональный
и
выделяет
интенциональный,
санкционирующий
этапы
принятия
решений. На первом этапе происходит анализ значимости
данного выбора для индивида, на втором – предпринимаются
попытки по снижению неопределенности и оптимизации
решения, на третьем – достигается субъективная уверенность
в принятом решении [20].
Рациональный выбор описывается Ю. Козелецким как
процесс,
имеющий
четыре
этапа.
На
первом
этапе
–
субъективном – происходит создание собственного образа
ситуации
выбора.
альтернатив,
Затем
оценка
проводится
последствий
анализ
каждой
различных
из
них,
прогнозирование условий, определяющих наступление этих
последствий и итоговый выбор альтернативы [36].
Существует несколько подходов к типологии выборов. В
зависимости от степени контроля и осознанности процесса
принятия решения выделяются два уровня. Первый уровень –
бессознательный – представляет собой интуитивное принятие
решения, выбор субъективно воспринимается как инсайт, так
как начальные этапы процесса принятия решения проходят
без контроля сознания. Второй уровень – сознательный – в
13
большей степени соответствует рациональному принятию
решения, которое на протяжении всех этапов подконтрольно
сознанию индивида [53, 68, 89]. На основании преобладания
психических процессов выделяют волевой, интеллектуальный
или
эмоциональный
выборы.
По
степени
контроля
выдвижения гипотез различают импульсивное (выдвижение
гипотез без сознательного контроля), с риском (частичный
контроль выдвижения гипотез), осторожное (чрезмерный
контроль выдвижения гипотез) и инертное (минирование
сознательного
контроля
подавляет
процесс
выдвижения
гипотез) [8].
Зарубежные теории принятия решения основаны на
экономической модели выбора (М. Фармер; Д. Канеман, А.
Тверски; Дж. Коулман),
предусматривающей
стремление
человека осуществить выбор в пользу удовлетворяющей его
потребности
максимально
выгодной
альтернативы.
Отмечается, что выбор является обусловлен ожидаемой
выгодой, которую может принести та или иная альтернатива.
При этом существенное влияние на принятие решения
оказывает
эффект
стремление
описанной
формулировки,
принимать
в
терминах
решение
в
выигрыша,
который
пользу
на
описывает
альтернативы
степень
риска
в
принятии решения оказывает влияние наличие терминов
риска в самой ситуации выбора. В рамках изучения влияния
группы на процесс принятия решения, отмечается, что на
сам
выбор
оказывают
влияние
различные
социальные
институты, при этом субъективное восприятие группового
решения не отвечает критерию оптимальности, в то время
как индивидуальные решения участников группы по данной
ситуации не были рациональными [33, 49, 96].
14
Г.
Саймон,
решения,
разрабатывая
отмечает,
рациональность
данную
что
не
модель
следует
только
как
принятия
рассматривать
характеристику
окончательного выбора, но и как параметр процесса его
осуществления,
учитывая
субъективное
восприятие
человеком ситуации выбора. В рамках данных исследований
было установлено, что в реальности человек принимает
решение не только абстрагировано анализируя ситуацию, но
и с привлечением личного опыта, и выбирает не максимально
выгодную альтернативу, а достаточно хорошую [83, 116].
В рамках личностной теории принятия решений (Н.
Коган, М.А. Валлах) было дано определение рискованным
решениям,
как
пограничное
выделена
выборам,
состояние
готовность
приводящим
относительно
к
риску,
человека
общества,
которая
и
в
была
обусловливает
рисковые стратегии осуществления выбора независимо от
ситуаций [71].
Максимально
принятия
решения
приближенные
с
элементами
экологического подхода G.
к
реальности
изучались
в
модели
рамках
Gigerenzer, в рамках которого
уделяется особое внимание влиянию социальных факторов и
изучению морального выбора. Основой данного подхода
является предположение о частотном, а не о вероятностном
характере информации о ситуации выбора [104, 105, 109].
При рассмотрении процесса принятия решений в рамках
биологического подхода (И.Бауэр), выбор связывается с
проблемой свободы воли. Планирование действий, связанный
с принятием решений, обусловливается деятельностью сетью
нервных клеток, создающих пространство образов действий,
15
для активации которых нужно лишь представление о них, без
обязательной активации программы [5, 91].
В
отечественной
рассматривается
деятельностного
Выготский
в
психологии
рамках
подходов
понимает
принятие
решения
культурно-исторического,
и
теории
процесс
установки.
принятия
Л.С.
решения
как
единство когнитивного и личностного компонентов [12]. Д.Н.
Узнадзе отмечает, что установка при принятии решений
выполняет
функцию
субъективного
уменьшения
чувства
напряжения
облегчения
при
и
выборе,
согласующемся с данной установкой [46, 48, 95].
А.Н.
Леонтьев
подчеркивает
значение
мотивов
и
смыслов для успешного выбора и его реализации, которые
являются
базовой
деятельность.
мотивы,
структурой,
Различные
выполняя
побуждения,
в
иерархическую
которой
значимые
функции
норме
на
«конкурирующие»
смыслообразования
и
быть
в
должны
структуру.
основана
Смыслы
организованы
являясь
более
осознанным конструктом позволяют человеку противостоять
импульсивным желаниям, т.к. через соотнесение себя с
окружающим миром происходит организация поведения и
деятельности. Также как и мотивы, для успешной регуляции
деятельности смыслы должны быть осознанны, соотнесены с
общечеловеческими
ценностями
и
распространены
за
пределы актуальной ситуации. Это объясняет тот факт, что
при доминировании потребностной регуляции человек более
склонен к импульсивному поведению, а при ценностной
регуляции он ориентируется на устойчивые социальные
ориентиры [63, 63]. Д.А. Леонтьев, продолжая разрабатывать
теорию
смыслов,
говорит
о
том,
что
смысл
является
16
движущей силой
поведения,
а система
смыслов
может
служить целевым ориентиром деятельности [64].
О.К.
Тихомиров
рассматривает
процесс
принятия
решения через анализ мышления при решении различных
задач,
которое
понимается
как
выбор
в
ситуации
неопределенности одного варианта из множества и выбор
действий, который необходимо с этим выбором осуществить.
Отмечается, что решение задачи может проходить на двух
уровнях: вербальном и невербальном, которые охватывают
различные формы саморегуляции [42, 43, 90].
Т.В. Корнилова, разрабатывая теорию О.К. Тихомирова,
отмечает,
что
ведущей
целью
выбора
является
снятие
ощущения неопределенности, а не реализация выбора. В
рамках
функционально-уровневого
подхода
дается
определение рационального выбора, как такого, который
осуществляется
использованием
в
ситуации
неопределенности
интеллектуально-личностной
с
регуляции
ситуации, включающих в себя определение целей, создание
человеком критериев выбора, опору на ценности. Отдельно
Т.В.
Корнилова
говорит
о
моральном
выборе,
который
характеризуется такой ситуацией, в которой человек имеет
приобретения
ценностного
уровня
при
риске
потерь
личностного характера [43, 46, 47].
1.2. Психологические
выделенные
в
факторы
рамках
принятия
решений,
общепсихологических
исследований
17
Рассматривая особенности принятия решений в норме,
можно
выделить
четыре
группы
факторов,
которые
оказывают на них влияние [36, 46, 47]:
- ситуация
(очередность
информации
[76],
и
контраст
ограничение
полученной
времени
[60],
формулировка проблемы [33]);
- характер задачи (стремление получить максимальную
выгоду, минимизировав потери [76], затрагивание
гендерных и ценностных позиций человека [68]);
- личностные
характеристики
(принятие/избегание
риска, импульсивность [46, 98, 100]);
- факторы группового принятия решения: пассивность и
конформизм
членов
группы,
отсутствие
поиска
аргументов [19], снижение чувства ответственности за
решение (явление социальной лени) [76].
Одним из факторов, влияющих на особенности принятия
решений является неопределенность, которая определяется
как
состояние
недостатка
или
человека,
избытка
характерное
информации
для
[16,
17,
ситуации
46,
47].
Неопределенность затрагивает как особенности ситуативных
факторов, так и факторов задачи, и зависит от наличия у
индивида представлений о возможных альтернативах выбора
и
вариантах
поведения
Неопределенность
в
напрямую
данной
связана
ситуации
с
[46,
47].
познавательной
активностью индивида, т.к. мотивирует к исследовательской
деятельности [51].
Осуществление выбора в ситуации неопределенности
сопряжено с ощущением дискомфорта, в связи с эти был
предложен термин «толерантность к неопределенности»,
18
отражающий
степень
выраженности
негативных
переживаний в момент принятия решения [100].
Принятие решений и особенности поведения в условиях
неопределенности
связаны
с
разнонаправленными
стремлениями: преодоление неопределенности и избегание
предопределенности [25, 26, 45].
Необходимо отметить, что в ситуации принятия решения
данный факторы не действую изолировано. Было выявлено,
что
готовность
к
риску
связана
с
импульсивностью,
агрессивностью, стойкостью в достижении целей, более
молодым
возрастом;
избегание
риска
–
с
личностной
тревожностью,
высоким
уровнем
самоконтроля
саморегуляции
[29,
41,
48,
31,
46,
79].
и
Также
обнаруживаются гендерные особенности выборов: мужчины в
ситуации принятия решения в большей степени склонны к
рисковым
стратегиям
окружающих,
при
поведения,
этом
независимы
проводят
анализ
от
различных
альтернатив; женщины стремятся упорядочивать ситуацию
принятия
решения
в
соответствии
со
своими
представлениями о правильном выборе, особенно в ситуациях
межличностного взаимодействия [31].
Базой для данных факторов принятия решения является
жизненный опыт, содержащий различные модели поведения
в ситуациях выбора [5, 91], которые актуализируются в
ситуации не угрожающей ценностям индивида, а также
принимают особое значение в ситуации неопределенности
[46, 69, 106]. Успешное принятие решений связано с высоким
уровнем
практического
доминированию
Рациональный
и
низким
выбор
интеллекта,
уровнем
связан
склонностью
чувства
с
вины
к
[98].
необходимостью
19
упорядочивания
различных
альтернатив
с
учетом
предпочтений человека и выбор той, которая субъективно
воспринимается как наилучшая [36].
20
2.
Теоретический анализ проблемы принятия
решений
и
саморегуляции
в
клинической
психологии
2.1. Связь с процесса принятия решений с конструктом
саморегуляции
В рамках клинической психологии процесс принятия
решения чаще рассматривается в совокупности с регуляцией
поведения и деятельности.
Саморегуляция,
как
и
процесс
принятия
решений,
включает в себя цель, способы ее достижения с учетом
внутренних
(ценности,
личностные
смыслы)
и
внешних
условий, возможности гибкого реагирования и ожидаемый
результат выбора [37, 40, 46, 57, 91]. Регуляция поведения
понимается как основанная на рефлексивной позиции по
отношению
функций,
к
себе
и
своей
обеспечивающих
деятельности
совокупность
целенаправленное
поведение,
планирование, организацию, саморегуляцию и инициацию
действий,
формирование
способов
мышления,
новых
т.е.
паттернов
поведения
обеспечивает
и
осознанность,
произвольность и опосредованность поведения [1, 37, 64, 72,
80, 81, 82, 85]. Саморегуляция отражает не только уровень
самоконтроля и способность принимать адекватные ситуации
решения, с учетом социальных критериев, но и уровень
самосознания
личности,
ее
критичность
в
целом,
что
обеспечивает успешную социальную адаптацию [52]. Так как
регуляция
деятельности,
поведения
индивид
связана
может
с
опосредованием
применять
различные
21
вспомогательные средства для достижения поставленных
целей. На данный процесс оказывают влияние различные
факторы, такие как характер деятельности, особенности
ситуации, цели, мотивы и смыслы [23, 24, 62, 63]. Управление
поведением осуществляется с учетом социальных критериев
и условий, в которых протекает деятельность [52] и которые
обеспечивают успешную социальную адаптацию [84].
Процесс
принятия
решений
напрямую
связан
с
саморегуляцией и через осуществление выбора, который
нацелен на изменение или сохранение конкретной ситуации,
в которой протекает процесс саморегуляции [73].
Являясь
произвольным
и
осознанным
процессом
управления своим поведением, саморегуляция связана с
субъективной активностью познавательных процессов [91], а
также
подразумевает
личностную
включенность,
самостоятельное определение усилий для выбора, осознание
последствий выбора [46, 47]. Соответственно, саморегуляция
является
одним
из
компонентов
принятия
решения
в
совокупности с интеллектуальным компонентом [41].
Выделяют
смысловую,
две
формы
произвольной
включающую
в
себя
саморегуляции:
мотивы,
ценности
и
установки в их связи с целями и средствами деятельности, и
предметную,
включающую
программирование,
моделирование,
планирование,
оценку
и
коррекцию
результатов действий, т.е. целеполагание и целедостижение
[25].
Регуляция
обеспечивается
поведения,
первым
с
и
точки
нейропсихологии,
третьим
функциональными
блоками головного мозга, особое значение приобретают
лобные
и
теменно-височные
отделы,
обеспечивающие
22
необходимый уровень активации мозга, программирование,
регуляцию
и
контроль
выполняемой
деятельности,
т.е.
управление поведением. В соответствии с этим, выделяются
две
функции
регуляции
поведения:
побудительная
и
исполнительная [1, 72, 80, 81, 82, 84, 85]. Побудительная
функция определяет принятие решение о необходимости
совершения
определенного
действия,
придает
ему
смысловую нагрузку и дает необходимый уровень энергии
для его реализации; исполнительная функция связана с
координацией действий и реализацией поведения с учетом
внутренних (мотивы, смыслы, способности и т.д.) и внешних
условий,
в
которых
оно
совершается.
Таким
образом,
регуляция поведения связана с инициацией (включающей
целеполагание,
принятие
пролонгированием
достижения
решения,
(организацией
поставленной
планирование),
поведения
цели)
и
во
время
прекращением
определенного поведенческого акта (что также связано с
принятием
человек
решения).
должен
актуальной
Чтобы
быть
ситуации,
успешно
способен
быть
функционировать
гибко
способным
реагировать
изменить
в
свое
поведение в соответствии с изменяющимися условиями,
осуществлять организованный поиск, формировать новые
паттерны поведения и способы мышления, т.е. должен быть
способен
осуществить
осознанный
выбор
стратегии
поведения [72, 84].
В условиях неопределенности, по сравнению с ситуацией
определенности для условно здоровых людей характерно
увеличение
количества
содержательный
характер
смыслообразования.
При
гипотез,
и
этом
которые
связаны
в
с
условия
носят
процессом
чрезмерной
23
неопределенности служат преградой к смыслообразование и,
соответственно,
количество
содержательных
гипотез
снижается [24].
2.2. Нарушения принятия решений и произвольной
регуляции у лиц с различными формами психической
патологии
Психическая патология, независимо от нозологических
особенностей, оказывает существенное влияние как сам
выбор, специфику процесса принятия решения, так и на
нарушения регуляции поведения и деятельности [23, 24, 70].
В связи с этим целесообразно дать патопсихологическую
характеристику влияния отдельных психических процессов
на принятие решения.
Анализируя
познавательных
различные
процессов,
формы
можно
патологии
выделить
следующие
механизмы их влияния на осуществление выбора. Нарушение
концентрации внимания оказывает существенное влияние на
процесс
анализа
альтернатив,
ввиду
невозможности
удерживать внимание на одной ситуации в течение времени,
необходимого
для
принятия
адекватного
решения.
Нарушения в сфере памяти отражаются на способности
больного
извлекать
из
прошлого
опыта
возможные
альтернативы и модели поведения в сходных ситуациях,
соответственно, сужается круг возможных вариантов выбора.
Нарушения
кратковременной
невозможным
полноценный
и
рабочей
анализ
памяти
текущей
делают
ситуации
принятия решения. При патологии мышления нарушается
24
возможность адекватного анализа альтернатив вследствие
нарушения
всех
компонентов
эмоционально-волевой
сферы
мышления.
снижает
Патология
самоконтроль
за
действиями в рамках принятого решения [23, 70].
Нарушения
мотивационной
сферы
личности
могут
включать в себя деформацию иерархии мотивов, наличие
патологических
мотивов.
На
сознательную
регуляцию
поведения оказывает влияние различие между побуждающей
и смыслообразующей функциями мотива. Патологические
изменения
данных
ослабление
функций
могут
побудительной
включать
силы
или
в
себя
искажение,
патологическая стабилизация или сужение круга смысловых
образований [23], т.к. мотивы являются фактором, влияющим
на продуктивность деятельности [90].
Нарушения
произвольной
регуляции
поведения
и
деятельности у лиц с психической патологией проявляются в
низком общем уровне сформированности способности к
осознанной
произвольной
нарушениях
регуляции,
саморегуляции
регуляторной
вследствие
гибкости,
чего
поведения,
эмоциональной
нарушается
социальное
функционирование [6].
Регуляция
смысловом
и
поведения
протекает
на
двух
операционально-техническом.
уровнях:
Смысловой
уровень включает в себя целеполагание, которое опирается
на смысловые установки, мотивы, личностные ценности,
понимание
социального
значения
своих
действий
и
способность к рефлексии [11, 39].
Операционально-технический
уровень
регуляции
поведения включает в себя связанные между собой процессы
планирования, моделирования, программирования, оценки
25
результатов и коррекции поведения, т.е. данный уровень
связан с инициацией и управлением различными видами
деятельности.
Основные
технического
уровня
процессы
связаны
операциональнос
когнитивными
подпроцессами, включающим в себя восприятие социального
и
эмоционального
продуцирование
контекста,
альтернатив
интерпретацию
и
принятие
ситуации,
оптимального
решения. На данных этапах возможна реализация таких
устойчивых
паттернов
поведения
как
импульсивность,
стремление к риску, предпочтение простых задач и др. [7,
11].
Успешность
деятельности
зависит
от
уровня
согласованности как основных процессов, так и подпроцессов
системы саморегуляции, т.е. от ее целостности, а нарушение
в
одном
из
звеньев
может
привести
к
дисрегуляции
поведения в целом [7, 11]. При выраженных нарушениях
регуляции
в
большей
степени
характерны
рисковые
и
импульсивные стратегии принятия решений, сочетающиеся с
недостаточным
анализом
доступной
информации
и
реализацией привычных поведенческих стереотипов [99].
Характеристикой лиц с незначительной дисрегуляцией
своего поведения является в качестве ведущего критерия
достижение успеха любой ценой без учета нравственных
принципов и социально-правовых норм. Моральные нормы
имеют характер формальной знаемости, но не являются
реально действующими [54]. Также для таких лиц характерна
субъективно высокая оценка способности к целеполаганию,
независимости от обстоятельств, гибкости реагирования, а
также достаточно целенаправленные стратегии организации
собственной деятельности [99].
26
При
этом
у
лиц
без
нарушений
регуляции,
не
совершавших общественно опасных действий (ООД), ведущее
значение
имеет
нравственных
оценка
ценностей,
действия
с
точки
правомерности,
зрения
особенностей
ситуации и собственных возможностей [54].
Таким образом, наибольшее влияние на выраженность
дисрегуляции оказывают неспособность целостно воспринять
и проанализировать ситуацию принятия решения, высокий
уровень интолерантности к неопределенности и тенденция
упорядочивать окружающий мир в соответствии со своими
представлениями о нем [99].
Рассмотрим нарушения регуляции, специфичные для
больных
шизофренией,
расстройствами
шизотипическим
личности
и
больных
расстройством,
с
органической
патологией головного мозга.
Для больных шизофренией патология мотивационной
сферы является ведущей в структуре дефекта саморегуляции
[21, 23] и проявляется в изменении иерархической структуры
организации мотивов, которая становится бессистемной и
неустойчивой. Общее количество мотивов, представленных в
сознании
больного
смыслообразующая
значимых
шизофренией,
функции
смысловых
присутствует
несколько
их
побудительная
снижаются,
образований.
У
необычных
или
сужается
таких
и
круг
больных
несущественных
мотивов, быстро сменяющих друг друга. Нарушение функций
мотивов ведет к изменениям в системе целей, трудностям
выделениях
их
в
ситуации,
нарушению
процесса
их
достижения, отсутствию связи успеха и неуспеха [22, 27, 50,
52], т.е. нарушаются функции как целеполагания, так и
целедостижения.
27
Нарушения
способность
планирования,
учитывать
включающего
объективную
в
ситуацию,
себя
быстро
реагировать, выдвигать гипотезы, поддерживать внимание и
реализовывать
принятое
решение,
и
инициацию
этого
процесса [22, 23], у больных шизофренией в большей степени
связаны
с
нарушениями
целеполагания,
снижением
активности при построении действия, [1] и искажением
образа
цели
[107].
деятельности
Нарушения
проявляются
избирательности
ориентировочного
в
актуализируемых
снижении
этапа
функции
сведений
на
основе
прошлого опыта, что приводит к нестандартному принятию
решений и обусловлено патологией психических процессов
[77]. Смысловой уровень регуляции деятельности у больных
шизофренией
образования
нарушается
смыслов,
искаженного
во
представления
вследствие
многих
патологического
случаях
больного
о
за
счет
проблемной
ситуации, апатических нарушений нарушается и целевой
уровень [38].
Социальное функционирование больных шизофренией
нарушается вследствие снижения социальной активности и
способности накапливать и закреплять социальный опыт,
неспособности учитывать позиции другого человека [82].
Социальные ценности и нормы не являются для больных
шизофренией
значимой
ценностью,
способность
ориентироваться в своем поведении на социальные нормы
снижена, отсутствуют характерные для здоровых лиц цели в
будущем. Содержательный анализ смысловых тем показал,
что
для
больных
шизофренией
наиболее
значимы
удовольствие, любовь, здоровье, познание нового в мире,
28
помощь и милосердие к другим людям, благосостояние [34,
65].
Нарушение
социального
восприятия,
навыков
и
функционирования, снижение социальной направленности
решения
оказывают
социальным
влияние
поведением
и
на
способность
приводят
к
управлять
социальной
дезадапатации [80, 81]. Больные шизофренией не способны
критично оценивать собственные мысли и намерения других
людей, т.е. у них нарушается так называемая «модель
психического»
[80],
их
поведение
преломляется
через
отличное от нормативного отношение больных к задаче,
созданию
дополнительных
правил,
обусловленных
собственными искаженными представлениями о правильном
поведении в данной ситуации [1], они не способны целостно
воспринять ситуацию, что приводит к нестандартной и
неэффективной
деятельности
больных
[108,
114,
115].
Больные шизофренией испытывают трудности в совместной
деятельности, у них не формируется общая с партнером цель,
патологически измененный мотив занимает доминирующую
позицию и не связан с ожиданиями партнера относительно
результата взаимодействия [52].
Поведение больных шизофренией в большинстве случаев
обусловливается
механизмами,
не
продуктивно-психотическими
а неадекватной оценкой и поведением в
проблемных ситуациях. В экспериментальных условиях при
выполнении
нейропсихологических
проб,
связанных
с
копированием сложных фигур (Комплексные фигуры РеяОстеррица и Тейлора), больные воспринимают информацию
фрагментарно, они в большей степени уделяют внимание
деталям изображения, в то время как целостное восприятие
29
объекта и контроль за выполнением копирования у них
страдает,
таким
образом,
для
них
характерен
дефицит
стратегии организации копирования [108, 114].
В реальной деятельности для больных шизофренией
характерен неадекватный ригидный уровень притязаний, что
приводит
к
неспособности
содержательный
анализ
невозможности
провести
предстоящей
организовать
достаточный
деятельности
систему
и
действий,
направленных на ее реализацию [22, 27, 50, 52, 64].
Для
больных
заболевания
шизофренией
наиболее
с
первым
эпизодом
характерно
нарушение
функционирования глубинных структур головного мозга и
лобных
долей,
а
с
развитием
заболевания
значимые
изменения наблюдаются в лобных отделах [85] и в механизме
взаимодействия
подкорковых
образований
коры
головного
мозга
являются
биологической
произвольную
регуляцию
поведения,
существенно
затрудняет
поведением.
Нарушения
способность
этих
областей
управлять
своим
как
данные
и
зонами
дефицитарность
Так
лобными
височными
обеспечивающей
[30].
с
отдела
основой,
программирования, а именно нарушение избирательности
при актуализации следов памяти, трудности формирования и
удержания
программы,
шизофренией,
также
характерные
связаны
с
для
патологией
больных
мозжечка,
которая синдромально соответствует патологии, характерной
для инсульта мозжечка, однако, в отличие от органической
патологии,
наибольшее
значение
приобретает
именно
синдром дефицита программирования и контроля [13].
Таким образом, у больных шизофренией в большей
степени
нарушены
произвольные
формы
регуляции,
30
связанные
с
опорой
характеризующиеся
эмоциональной
ригидностью
на
нарушениями
регуляции,
и
социальные
факторы
планирования,
отсутствием
предпочтением
и
инициативны,
стереотипных
моделей
поведения [10, 40, 58, 97], в то время как непроизвольные
компоненты регуляции являются относительно сохранными
[52].
Больные
шизотипическим
расстройство
также
испытывают трудности планирования и целеполагания [59,
113]. Однако, в отличии от больных шизофренией, у данной
категории больных подобные нарушения связаны в большей
степени
с
нарушением
исполнительских
функций
и
характеризуются трудностями организации деятельности в
момент непосредственной ее реализации [102, 103, 111, 112],
т.е. нарушается как конструктивная, так и мобилизующая
функции саморегуляции. Трудности реализации цели, т.е.
нарушение
операционального
компонента
регуляции
в
сочетании с отсутствием отдаленных целей в будущем,
приводят к нецеленаправленности поведения таких больных,
при сохранной потенциальной способности к адекватному
принятию решений и целеобразованию [50, 59].
Доминирующими
шизотипическим
смысловыми
расстройством
темами
выступают:
у
больных
здоровье,
любовь, признание и уважение людей, высокий социальный
статус и материальное благосостояние, помощь и милосердие
к другим людям, возможность управлять окружающими,
оказывать
на
них
влияние,
социальная
активность
для
достижения изменений в обществе, поиск и наслаждение
прекрасным,
познание
нового,
приятное
времяпрепровождение, отдых и общение, работа, семья, дети.
31
При этом, несмотря на достаточно большое количество
смысложизненных ориентаций, чаще реализуются ценности,
связанные со здоровьем и отношением к обществу [34].
В повседневном социальном взаимодействии нарушения
саморегуляции
проявляются
больных
в
шизотипическим
снижении
социальной
расстройством
компетентности,
социальной дисфункции и асоциальном поведении [103].
Поведение больных в ситуации общения носит формальный
характер,
они
предпочитают
привычные,
стереотипные
ситуации социального взаимодействия, которые предъявляют
к ним низкие требования [112].
У
лиц
с
расстройствами
личности,
особенно
при
выраженном истеро-возбудимом радикале, обнаруживается
недостаточная сформированность эмоционально-смыслового
опыта, устойчивых смысловых образований; в мотивационной
сфере
преобладают
связанные
с
упрощенные,
удовлетворением
конкретные
темы,
физиологических
или
сиюминутных потребностей, а также темами самосохранения
и
самозащиты.
Нарушения
регуляции
у
таких
больных
проявляется в импульсивности поведения, непосредственном
реагировании
на
внешние
стимулы
без
соотнесения
с
социальными нормами, что в совокупности с ситуацией
эмоциональной
напряженности
правонарушениям.
Лица
с
может
расстройствами
приводить
к
личности
не
способны в полной мере опираться на прошлый опыт и
прогнозировать свое поведение как в конкретных ситуациях,
так и в отдаленной перспективе [64].
На целевом уровне нарушения регуляции больных с
расстройством личности характеризуются непереносимостью
рассогласования реальной и идеальной целей. На этапе
32
реализации
целей
отсутствием
этапа
их
деятельность
проверки
гипотез
характеризуется
и
стремлением
к
непосредственной реализации идеальной цели. Вследствие
этого ситуация выбора воспринимается как испытание, а
успех или неудача воспринимаются крайне болезненно [9,
23].
Импульсивные и маломотививрованные поступки у лиц с
расстройствами личности обусловлены также снижением
роли «внутреннего фильтра», т.к. возникающее побуждения
немедленно
реализуются
без
учета
последствий
и
соотнесения их с требованиями общества и особенностями
ситуации,
т.к.
ориентировочного
при
этапа
психастеническом
значительном
сокращении
деятельности.
варианте
Однако,
расстройства
при
личности
характерны длительные колебания при выборе цели действий
и вариантов ее реализации. Соответственно, у каждой группы
лиц с расстройствами личности присутствует специфические
особенности: у группы возбудимых – агрессивная тенденция к
реализации
потребностей,
при
тормозимом
типе
–
стремление к ограничению контактов, отказ от действия, при
истерическом
радикале
–
стремление
произвести
впечатление, привлечь к себе внимание [27].
Таким
личности
образом,
в
конкретной
неадекватностью,
стереотипных
поведение
лиц
с
ситуации
расстройствами
характеризуется
непредсказуемостью,
моделей
реагирования,
преобладанием
неспособностью
к
осознанию ошибочных оснований собственной деятельности,
что проводит к социальной дезадаптации данных лиц [64].
У лиц с органической патологией головного мозга
поведение
характеризуется
постепенным
огрублением,
33
ослаблением контроля за своим поведением, в том числе и за
агрессивными
импульсами.
В
случае
злоупотребления
психоактивными веществами (ПАВ) деятельность постепенно
подчиняется только мотиву, связанному с удовлетворением
патологической
потребности,
доминирующее
становится
положение.
менее
которая
Поведение
осознанным,
более
занимает
таких
больных
импульсивным,
утраивается способность учитывать отдаленную перспективу
при планировании своих действий [9, 64]. В случае начала
злоупотребления
ПАВ
в
подростковом
возрасте,
характерными чертами таких больных являются повышенная
внушаемость, зависимость от значимой группы, равнодушие
к своему будущему, отсутствие жизненных планов [75].
Нарушения саморегуляции у больных с органическим
синдромом обусловлены недостаточностью операционального
обеспечения процессов моделирования и оценки результатов,
возникающей
вследствие
неспособности
конкретности
оперировать
мышления
абстрактными
и
понятиями.
Данный вид нарушений проявляется в виде существенных
трудностей
выделения
неадекватной
оценке
значимых
своих
элементов
возможностей,
ситуации,
чрезмерной
актуальности конкретных ее составляющих и невозможности
отвлечься
от
них,
а
также
ограниченной
способности
выстраивать собственную программу действий. В поведении
данные
нарушения
проявляются
в
виде
замены
целенаправленных действия на случайные или стереотипные,
также высокое влияние на поведение оказывают ситуативные
факторы [23, 24]. У больных с органическим синдромом
снижена способность к выдвижению адекватных ситуации
целей, значительно снижена потребность планировать свои
34
действия.
Социальное
функционирование
таких
больных
также нарушается из-за отсутствия в сознании социально
ожидаемых эталонов поведения, что приводит к отсутствию
учета социальных аспектов конкретной ситуации. В целом,
органический
синдром
приводит
к
тому,
что
больные
адаптируются к узкому диапазону ситуаций, однако, даже в
данных
ситуациях
вследствие
сложность
саморегуляция
воздействия
задачи,
может
различных
ее
нарушаться
факторов,
чрезмерная
таких
как
эмоциональная
насыщенность [61].
2.3. Роль
принятия
решения
в
реализации
противоправного поведения
Психическая
противоправного
(наряду
с
ситуацией),
патология
поведения
личностными
в
механизме
является
одним
особенностями
обусловливающих
поведение
и
реализации
из
условий
конкретной
больного,
а
не
непосредственной причиной преступных действий [28].
Ввиду того, что регуляция деятельности внеситуативна и
зависит
от
смысловых,
ценностных
образований
личности
мотивации,
обусловливающих
противоправных
объясняется
[54],
действий.
отсутствием
можно
и
нравственных
говорить
механизмы
Первый
связи
типах
совершения
тип
между
о
мотивации
потребностью,
мотивом и поведением (например, импульсивные действия,
связанные с помрачением сознания). Второй тип мотивации
включает в себя реализацию патологических мотивов (при
бредовых
синдромах)
и
подразумевает
подготовку,
35
планирование и контроль за реализацией мотива. В рамках
третьего
типа
формирование
мотивации
происходит
в
процессе актуализации потребностей человека [2, 3, 4, 55].
В
рамках
ситуации
описания
процесса
правонарушения
принятия
решения
оценивается
в
степень
произвольной регуляции деятельности [56], которая может
выражаться в дефицитарности способности к самокоррекции
и
саморегуляции
[5,
89],
нарушении
регулятивной
и
прогностической функции, в том числе, на уровне целей [54],
нарушении критичности при актуализации мотивов [15] или
бессознательном характере мотивов [4].
В.Н.
Кудрявцев
влияющие
на
ситуациях:
(наличие
выделяются
принятие
факторы,
две
решения
в
ускоряющие
соучастников
и
группы
факторов,
уголовно
значимых
принятие
решения
определенное
поведение
потерпевшего) и факторы, замедляющие принятие решения
(страх наказания и осуждения) [56]. При этом агрессивность
и
ее
роль
в
реализации
рассматривается
больше
противоправного
с
точки
зрения
поведения
способности
сдерживать агрессивные побуждения, а не выраженности
показателя
агрессивности,
т.е.
прямое
влияние
уровня
агрессивности на криминальное поведение отсутствует. Так у
лиц
с
органическим
расстройством
личности
и
расстройствами личности в целом слабо развиты именно
сдерживающих агрессию факторов. Совершению агрессивных
преступлений
систему
способствует
ценностей
восприятия
влияние
личности,
ситуации,
т.е.
на
а
психопатологии
также
на
создание
на
особенности
мотивации
к
совершению противоправных действий [32].
36
В
механизм
значимый
совершения
вклад
правонарушения
склонность
психически
вносит
больных
интерпретировать ситуации с привнесением субъективно
значимых смыслов, неконструктивных способов разрешения
ситуации,
носящих
более
агрессивных
характер,
по
сравнению с группой психически больных, не совершавших
общественно опасных действий [6]. Основные нарушения,
определяющие уровень общественной опасности, связаны с
нарушениями
этапа
программирования,
снижением
устойчивости целей, затруднениями в поиске средств их
достижения, поведение в данном случае организуется без
учета
значимых
взаимосвязь
условий
процессов
ситуации.
Также
саморегуляции
нарушается
между
собой,
вследствие чего поведение характеризуется стремлением к
риску,
низким
самоконтролем
и
снижением
вариантов
выбора альтернативных способов поведения [18].
Совершение
ООД
лицами
с
расстройствами
шизофренического спектра протекает по патологическим
мотивам,
которые
можно
продуктивно-психотические
объединить
и
в
две
группы:
негативно-личностные.
Большее влияние на криминальное поведение оказывает
вторая группа, которая связана с утратой высших эмоций и
искажением мотивационной сферы [92]. В связи с этим,
совершаемые данной группой лиц ООД часто носят характер
«безмотивных» или «холодных» поступков, что объясняет
преобладание преступлений против личности и здоровья в
отношении близких и знакомых людей. Подобные нарушения
связаны как с нарушением мотивационной сферы личности,
так и с особенностями эмоциональной регуляции поведения и
деятельности, которые базируются на патологии головного
37
мозга, а именно соотношения нарушений в корковых и
подкорковых отделах [14, 88].
Определяющими факторами противоправного поведения
лиц
с
органическими
являются
нарушение
повреждениями
контроля
импульсивность,
за
головного
своими
эмоциональная
раздражительность,
легкость
мозга
эмоциями,
лабильность,
возникновения
приступов
агрессии [92].
Преступления, совершаемые лицами с расстройствами
личности, связаны с патологией характера и искажением в
соответствии
с
самосознания,
ним
смысловой
отсутствием
сферы,
навыков
деформацией
продуктивного
разрешения конфликтов. У данной группы агрессия часто
выступает
в
качестве
способа
самореализации,
снятия
напряжения или мести [66].
Данные,
представленные
в
литературе,
в
большей
степени описывают мотивационные нарушение у лиц с
различными
формами
рассматриваются
саморегуляции.
психической
нарушения
В
связи
с
патологии,
смыслового
этим,
т.е.
уровня
представляется
целесообразным проведение исследования, направленного на
изучение операционального уровня саморегуляции, который
обеспечивает инициацию действий и управление поведением
в течение его непосредственной реализации.
38
3.
Эмпирическое
исследование
особенностей
принятия решений и операционального уровня
саморегуляции у психически больных
3.1. Объем и условия проведения исследования
Объект:
особенности
саморегуляции
у
лиц
с
психической патологией.
Предмет:
психологические
особенности
принятия
решений лицами и операционального уровня саморегуляции
у лиц психической патологией.
Характеристика выборки
Выборку составили три группы испытуемых.
Первая группа включает 87 мужчин в возрасте от 18 до
66 (средний возраст – 34,3 года), проходивших стационарную
комплексную
экспертизу
судебную
в
учреждении
психолого-психиатрическую
Федеральном
Государственном
«Национальный
бюджетном
медицинский
исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П.
Сербского»
Министерства
здравоохранения
Российской
Федерации. Из них диагноз параноидная шизофрения имеют
18 человек, шизотипическое расстройство – 18 человек,
органическое поражение головного мозга – 20 человек и
расстройство личности – 31 человек.
Критерии
включения:
наличие
психического
расстройства (расстройства шизофренического спектра (F20–
F29), расстройства личности и поведения, обусловленные
болезнью, повреждением или дисфункцией головного мозга
39
(F07), специфические и смешанные расстройства личности
(F60–F61)),
возбуждение
уголовного
дела
по
факту
совершения правонарушения.
Вторая группа испытуемых состоит из 20 мужчин с
диагнозами,
относящимся
к
расстройствам
шизофренического спектра, в возрасте от 24 до 48 лет
(средний возраст – 32,2 года), находящихся на стационарном
лечении
в
Государственном
Московской
области
Бюджетном
Учреждении
«Центральная
Клиническая
Психиатрическая Больница» и не совершавших ООД.
Критерии
включения:
наличие
установленного
диагноза, относящегося к расстройствам шизофренического
спектра (F20–F29).
Критерии исключения: иные психические расстройства
и расстройства поведения, криминальный анамнез.
Контрольная группа включает 23 мужчин в возрасте от
19 до 59 (средний возраст – 30 лет), не страдающих
психическими
расстройствами
с
нормосообразным
поведением.
Выбор данных групп был обусловлен необходимостью
описания
особенностей
операционального
больных,
действия.
выявить
в
том
уровня
числе
и
Соответственно,
особенности
принятия
саморегуляции
совершивших
такое
принятия
решения
у
психически
противоправные
разделение
решения
и
не
позволит
только
в
зависимости от наличия психического заболевания, но и от
способности индивида соблюдать правовые нормы, а также
провести сравнение с группой условной нормы, т.е. людей,
которые не страдают психическими расстройствами и не
совершали ООД.
40
Гипотезы исследования:
1. Выраженность нарушений саморегуляции психически
больных, связанных с дефицитарностью анализа ситуации
выбора,
сужением
оснований
принятия
решения,
увеличивается в ситуациях как недостатка, так и избытка
информации.
2. Уровень
неопределенности,
эмоциональной
насыщенности
информационной
ситуации
и
оказывают
различное влияние на особенности принятия решений и
саморегуляции у психически больных в зависимости от
нозологической принадлежности.
Процедура исследования
На первом этапе исследования было проведено изучение
особенностей принятия решения и организации деятельности
психически
анализ
больными,
полученных
трансформации
совершавшими
данных
методического
ООД.
выявил
комплекса
Первичный
необходимость
и
расширения
выборки. Соответственно, в методический комплекс были
добавлены две методики: «Стиль саморегуляции поведения»
В.И.
Моросановой
и
полупроективная
методика
«Ситуационный анализ» В.Г. Булыгиной, направленная на
изучение
особенностей
саморегуляции
в
операционального
зависимости
от
специфики
уровня
ситуации
выбора.
Таким образом, в методический комплекс включал в
себя следующие методики:
-
«Словесно-цветовая интерференция» Дж. Струпа,
нацеленная
на
необходимости
оценку
ригидности/гибкости
преодоления
в
ситуации
интерферирующих
факторов
[110].
41
-
«Сравнение
направленная
на
похожих
оценку
рисунков»
Дж.
Кагана,
рефлексивности/импульсивности
[87].
-
«Стиль
саморегуляции
поведения»
В.И.
Моросановой [74].
Т.В.
Новый опросник толерантности к неопределенности
Корниловой,
направленный
на
диагностику
толерантности к неопределенности (ТН), интолерантности к
неопределенности (ИТН), в том числе в межличностных
отношениях (МИТН) [44].
-
Методика «Выявление осознанности мотивов» А. В.
Ермолина и Б. П. Ильина, используемая нами для оценки
степени планирования своего поведения и учета различных
ситуативных факторов при организации деятельности: опора
на интересы (ИН), долженствование (Д), социальные нормы
(СН), оценка эмоционального состояния (ОС), оценка своих
возможностей (ОВ), оценка условий (ОУ), пронозирование
последствий (ПП) [27].
-
Полупроективная методика «Ситуационный анализ»
(Булыгина
В.Г.,
особенностей
2017),
направленная
на
изучение
ситуаций
с
учетом
анализа
избыточности/недостаточности
эмоциональной
составляющих
информационной
для
анализа,
и
уровня
неопределенности, чувствительности к противоречиям.
-
Для
обследованных
оценки
патопсихологических
были
особенностей
использованы
данные
экспериментально-психологических исследований.
42
3.2. Статистическая обработка данных
Исходя из целей и задач исследования, а также с учетом
специфики анализируемых
переменных были выполнены
следующие статистические операции:
- расчет частотных таблиц;
- проверка статистических гипотез на основе t-критерия
Стьюдента;
- статистическое
критерии
сравнение
U-Mann-Whitney
групп
и
с
использованием
Краскела-Уолиса
для
независимых выборок;
- анализ
таблиц
сопряженности
с
использованием
критерия ², позволяющий совместить частоты появления
наблюдений на разных уровнях рассматриваемых факторов;
- расчет корреляционных матриц на основе линейной
корреляции
и
непараметрических
непараметрических
данных
был
методов.
применен
Для
коэффициент
корреляции Спирмена, для метрических – Пирсона;
- дисперсионный однофакторный анализ с применением
попарных межгрупповых сравнений по методу Шеффе;
- регрессионный
анализ
для
разработки
моделей
прогнозирования;
- построение ROC-кривых для оценки качества моделей.
Критерием статистической достоверности получаемых
выводов мы считали общепринятую в психологии величину
Р≤0,05.
Статистическая
обработка
полученных
данных
производилась в программе IBM SPSS Statistics v23.
43
3.3. Описание и анализ результатов
3.3.1.
Психологические
решения
и
компоненты
особенности
принятия
операционального
уровня
саморегуляции у психически больных лиц
Сравнительный анализ особенностей принятия решений
и операционального уровня саморегуляции (табл. 1) показал,
что
для
лиц
с
психической
патологией
характерны
существенные нарушения саморегуляции по сравнению с
группой лиц, не страдающих психическими расстройствами
(0,000).
Данные
изменения
нарушения
своего
проявляются
поведения
в
в
трудностях
соответствии
с
изменяющимися условиями (0,003) и переключения с одного
вида
деятельности
на
другой
(0,000),
что
приводит
к
большому количеству ошибок при принятии решения (0,000).
Таблица
1
–
операционального
Особенности
уровня
принятия
саморегуляции
решения
у
лиц
и
с
психической патологией
Средние ранги
Группа лиц
P
U эмп.
с
психическо
й
Группа с
нормы
патологией
ТН
20,545
Рефлективность
7,525
0,00
3
0,00
0
49,3271
57,2609
6,4340
10,6087
44
Ригидность
12,763
ОИ
18,864
Д
11,762
ОС
10,532
ОУ
23,097
ПП
79,008
Самостоятельность 9,056
Общий уровень
0,00
0
0,02
15,4667
3,6957
0,0841
0,2609
0,3178
1,4348
0,4860
1,3478
0,1589
0,7826
0,0561
0,6087
4,5500
5,6522
5
0,00
1
0,00
3
0,00
0
0,00
0
0,03
1
0,00
9,288
24,2250
36,0000
саморегуляции
0
Лиц с психической патологией характеризует меньшая
развитость
регуляторной
автономности
(0,031),
что
проявляется в несамостоятельности выдвижения планов и
построения программ действий.
При
принятии
решения
для
психически
больных
характерен меньший анализ ситуации выбора, так у группы
статистической нормы в большей степени представлены
различные основания совершения выбора, относящиеся как
удовлетворению
собственных
интересы
принятии
при
потребностей
решения
(опора
(0,025)),
так
на
и
ориентированные на обязанности перед другими людьми
(0,001),
социальные
эмпатическими
ценности,
способностями
протекания
деятельности
достижения
результата
и
связанные
(0,003),
и
развитыми
оценку
необходимых
(0,000)
с
условий
усилий
для
прогнозирование
последствий решения (0,000).
45
В ходе анализа особенностей организации деятельности
было выявлено,
что лица с психической
патологией
в
ситуации недостатка информации склонны воспринимать
ситуацию выбора не в полном объеме (60%), не уделяя
внимания
существенным
деталям
(57,5%).
Адекватность
интерпретации ситуации этом сохранна частично (60%),
однако,
является
недостаточно
социально
направленной
(30%) и содержит в себе агрессивные тенденции (30%). Учет
социального контекста ситуации затруднен в большинстве
случаев (70%).
В
условиях
повышенной
неопределенности
лица
с
психической патологией склонны привносить личностный
смысл
в
интерпретацию
Прогнозирование
ситуации
альтернативных
выбора
вариантов
(57,5%).
развития
событий и последствий выбора затруднено (45%).
При эмоциональной насыщенности ситуации недостатка
информации количество привнесений личностного смысла
резко сокращается (15,8%), при этом более выражен учет
социального контекста при принятии решения (63,2%).
В
условиях
количества
достаточного
информации
адекватных
(92,3%),
для
принятия
увеличивается
детализированных
решения
количество
(73,1%)
интерпретаций ситуации выбора у лиц с психическими
расстройствами. В данных условиях испытуемые данной
группы способны прогнозировать последствия выбора (64,1%)
и учитывать социальный контекст выбора (56,4%), однако
эмоциональная
составляющая
ситуации
в
большинстве
случаев игнорируется (59%).
При
увеличении
неопределенности
ситуации
существенно снижается адекватность (48,7%) и детализация
46
(35,9%) интерпретаций, количество различных альтернатив
выбора (41%), что свидетельствует о снижении функции
прогнозирования в ситуации повышенной неопределенности.
Учет
социального
контекста
при
принятии
решения
производится в меньшей степени (33,4%), также более
выражены нарушения анализа эмоциональной составляющей
ситуации (74,4%).
В
условиях
достаточном
эмоциональной
количестве
отсутствуют
информации
привнесение
интерпретации
носят
насыщенности
личностного
социально
при
практически
смысла
приемлемый
(5,1%),
характер
(64,1%), эмоциональный контекст при этом не учитывается
(38,4%).
В
ситуации
избытка
информации
по
сравнению
с
условиями достаточного количества информации в меньшей
степени
(53,8%),
характерны
детализированные
прогнозирование
социальный
(48,7%)
учитываются
в
и
интерпретации
последствий
снижено
(43,6%),
социальный
контекст
(46,1%)
меньшей
степени.
При
увеличении
неопределенности отсутствуют значимые изменения, однако,
повышается количество агрессивных тенденций (25,6%).
В
эмоционально
насыщенной
ситуации
в
условиях
избытка информации увеличивается количество адекватных
(92,5%), при этом полнота (55%) и детализация (37,5%)
восприятия
не
является
сильно
выраженной
характеристикой. Социальная приемлемость интерпретаций
(52,5%) и ориентация на эмоциональный контекст (50%)
находятся
на
присутствуют
достаточно
достаточные
высоком
нарушения
уровне,
однако,
прогнозирования
последствий выбора (52,5%).
47
Анализируя способность учитывать противоречия при
принятии
решений
и
организации
деятельности
было
выявлено, что лица с психической патологией в значительной
степени
реже
(0,000)
вне
зависимости
от
количества
информации для принятия решения не включают в анализ
ситуации, существующие в ней противоречия.
3.3.2.
Взаимосвязи
принятия
решений
саморегуляции
психологических
и
особенностей
операционального
с
уровня
патопсихологическими
особенностями
По результатам корреляционного анализа переменных,
отражающих
психологические
решений
патопсихологические
и
особенности
принятия
особенности,
были
выявлены следующие значимые взаимосвязи у группы лиц,
совершивших ООД.
Оценка собственных способностей при планировании
деятельности и принятии решения связана с нарушениями
критичности ( Rэмп
= - 0,300, p = 0,005), достаточной
способностью ориентироваться в практических, житейских
ситуациях
( Rэмп
работоспособностью
=
0,336,
( Rэмп
p
=
=
0,001),
0,319,
p
нормальной
=
0,003)
и
формальностью ассоциаций ( Rэмп = - 0,323, p = 0,002).
Способность к планированию коррелирует с высоким
общим уровнем познания ( Rэмп
= 0,570, p = 0,009) и
адекватными ассоциативными образами
( Rэмп
= 0,468, p =
0,037).
48
Моделирование, как способность выделять значимые
условия для достижения целей, связано с формальностью
ассоциативных образов ( Rэмп = 0,539, p = 0,014), снижением
уровня обобщения ( Rэмп
= - 0,617, p = 0,004), опорой при
принятии
значимые
решения
ценности ( Rэмп
на
социальные
нормы
и
= 0,712, p = 0,000), достаточным анализом
ситуации выбора ( Rэмп
= 0,544, p = 0,016), адекватной
оценкой результатов своей деятельности ( Rэмп
= 0,613, p =
0,004) и низкой обучаемостью ( Rэмп = - 0,334, p = 0,002).
Программирование,
способы
достижения
как
целей,
способность
продумывать
коррелирует
с
отсутствием
нарушений внимания ( Rэмп = 0,601, p = 0,005).
Ригидность связана с высоким общим уровнем познания
( Rэмп
= - 0,340, p = 0,001), высоким объемом сведений и
знаний ( Rэмп = - 0,334, p = 0,002) и соскальзываниями ( Rэмп =
0,312,
p
=
0,003).
Гибкость
при
этом
коррелирует
адекватность ассоциативными образами ( Rэмп
с
= 0,472, p =
0,036), их эмоциональной насыщенностью ( Rэмп = - 0,458, p =
0,042) и снижениями памяти ( Rэмп
Вследствие
того,
что
= - 0,532, p = 0,016).
гибкость
тесно
связана
с
толерантностью к неопределенности ( Rэмп = 0,658, p = 0,002),
то можно говорить и о связи с высоким общем уровнем
саморегуляции ( Rэмп = 0,493, p = 0,027).
Самостоятельность при принятии решения связана с
достаточным общим уровнем познания ( Rэмп
= - 0,457, p =
0,043), замедленным темпом работоспособности
( Rэмп
=
0,647, p = 0,002) и значительным влиянием потребностей в
момент совершения выбора ( Rэмп = 0,456, p = 0,043).
Адекватность интерпретации ситуации выбора связана с
колебаниями
внимания
( Rэмп
= -0,480,
p = 0,032), с
49
отсутствием
нарушений
внимания
связано
выдвижение
социально приемлемых альтернатив ( Rэмп = 0,493, p = 0,027),
в том числе и в условиях повышенной неопределенности ( Rэмп
= 0,522, p = 0,018), а также полнотой восприятия ( Rэмп
=
0,529, p = 0,016) и социальной приемлемостью альтернатив (
=
Rэмп
0,493,
насыщенности
p
=
0,027)
в
ситуации выбора.
условиях
эмоциональной
Также в эмоционально
насыщенных условиях полнота анализа ситуации выбора
положительно связана с высоким общим уровнем познания (
Rэмп = 0,587, p = 0,007).
Адекватность
ассоциаций
связана
с
нарушений функции прогнозирования ( Rэмп
0,039)
и
социальной
альтернатив ( Rэмп
приемлемостью
отсутствием
= 0,464, p =
выдвигаемых
= 0,525, p = 0,017), в том числе и в
условиях повышенной неопределенности ( Rэмп
= 0,464, p =
0,039; Rэмп = 0,606, p = 0,005). Выхолощенность ассоциаций
коррелирует
с
адекватностью
интерпретации
ситуации
выбора в условиях повышенной неопределенности ( Rэмп
= -
0,471, p = 0,036). Адекватность ассоциаций также связана с
полнотой восприятия ситуации выбора ( Rэмп
= 0,677, p =
0,001), отсутствуем нарушений прогнозирования
( Rэмп
=
0,464, p = 0,039) и достаточной детализацией интерпретаций
( Rэмп
= 0,546, p = 0,013) в эмоционально насыщенных
условиях.
Проведение
коррелирует
выбора ( Rэмп
с
обобщения
по
адекватностью
субъективному
критерию
интерпретации
ситуации
= - 0,480, p = 0,032), снижение уровня
обобщения с функцией прогнозирования ( Rэмп = -0,452, p =
0,045), отсутствие нарушений операционального компонента
50
мышления связано с социальной приемлемостью альтернатив
( Rэмп = 0,605, p = 0,005).
С нарушением мотивационного компонента мышления в
виде
резонерства
связаны
адекватность
интерпретации
ситуации выбора ( Rэмп
= -0,538, p = 0,014), функция
прогнозирования
= - 0,453, p = 0,045), наличие
( Rэмп
социально приемлемых альтернатив
( Rэмп
= - 0,474, p =
0,035).
Таким образом, для лиц с психической патологией
характерны следующие взаимосвязи между особенностями
операционального
уровня
патопсихологическими
характеристиками.
планированию
адекватностью
связана
с
саморегуляции
высоким
ассоциативных
и
Способность
уровнем
образов;
познания
к
и
моделирование
связано с некоторой формальностью ассоциативных образов,
опорой при принятии решения на значимые социальные
нормы и ценности, достаточным анализом ситуации выбора,
адекватной
оценкой
результатов
своей
деятельности.
С
высоким общим уровнем саморегуляции связана гибкость и
адекватность ассоциативных образов.
С
нарушением
социального
контекста
ассоциативных
нарушения
компонента
функции
образов,
внимания.
прогнозирования
связана
снижением
При
мышления
и
учета
неадекватность
уровня
нарушении
обобщения,
мотивационного
способность
адекватно
интерпретировать ситуацию выбора, выдвигать социально
приемлемые альтернативы и прогнозировать дальнейшее
развития ситуации снижается.
51
3.3.3.
Психологические
решения
и
особенности
саморегуляции
у
компоненты
принятия
операционального
психически
уровня
больных
лиц,
совершивших ООД
Сравнительный анализ особенностей принятия решения
и операционального компонента саморегуляции проводился
между
группами
больных
с
расстройствами
шизофренического спектра. Было выявлено (табл. 2), что для
лиц, совершивших ООД (группа А) характерны следующие
особенности (по сравнению с группой психически больных
ООД не совершавших (группа В)).
Таблица 2 – Особенности принятия решений психически
больных лиц, совершивших ООД
Переменная
Средние ранги
Группа А
Группа В
Р
U эмп.
465, 0,02
МИТН
Ригидность
ОС
5
1
566, 0,00
0
0
488, 0,04
0
3
295, 0,00
ПП
0
Для
больных
8
с
27,25
33,78
22,78
38,80
26,66
34,90
27,26
33,75
расстройствами
шизофренического
спектра, совершивших ООД, характерна меньшая оценка
своего
эмоционального
состояния
в
момент
принятия
решения, неспособность прогнозировать последствия выбора
и
более
выраженная
способность
к
изменению
своего
52
поведения в изменяющихся условиях, что отражается и в
ситуациях межличностного взаимодействия, т.е. испытуемые
данной
группы
не
испытывают
дискомфорта
в
случае
неопределенности в отношениях с другими людьми.
Анализируя особенности организации деятельности в
зависимости от количества информации, содержащейся в
ситуации выбора было выявлено следующее.
В
ситуации
недостатка
информации
больные
с
расстройствами шизофренического спектра, совершившие
ООД, достоверно чаще привносят в ситуацию личностные
смыслы
(0,022),
интерпретации
не
являются
социально
приемлемыми (0,000). При этом эмоциональный контекст
ситуации испытуемые данной группы способны учитывать в
большей степени (0,006) по сравнению с группой лиц, не
совершавших
ООД.
неопределенности
интерпретации
совершивших
испытуемых
В
резко
ситуации
ООД,
в
то
условиях
повышенной
снижается
адекватность
у
психически
время
адекватность
как
у
больных,
второй
интерпретаций
группы
частично
сохраняется (0,012). В эмоционально насыщенных условиях
больные
с
совершившие
расстройствами
ООД,
склоны
шизофренического
продуцировать
спектра,
агрессивные
варианты развития ситуации (0,007).
При достаточном количестве информации для принятия
решения лица, совершившие ООД, дают менее адекватные
интерпретации по сравнению с больными с расстройствами
шизофренического спектра, не совершавшими ООД (0,046).
Интерпретации
ситуации
больных
с
расстройствами
шизофренического спектра, совершивших ООД, в условиях
избыточного
количества
информации
характеризуются
53
большей степенью агрессивности (0,016). При эмоциональной
насыщенности
характерно
ситуации
привносить
выбора
большое
для
данной
количество
группы
личностных
смыслов (0,005), а также выдвигать социально неприемлемые
интерпретации
и
альтернативы
дальнейшего
развития
ситуации (0,046).
В ходе анализа криминологических характеристик лиц в
зависимости
от
нозологической
принадлежности
были
выявлены следующие особенности:
- преступления, связанные с незаконным хранением и
распространением наркотических средств, более чем
в 40% случаев совершают больные шизофренией (Хиквадрат = 10,718, p = 0,013);
- преступления против половой неприкосновенности в
50% случаев совершают больные шизотипическим
расстройством (Хи-квадрат = 8,037, p = 0,045);
- агрессивные преступления против личности почти в
54%
случаев
совершают
лица
с
органическим
поражением головного мозга (Хи-квадрат = 8,931, p =
0,030).
Первичный анализ особенностей принятия решения и
организации
деятельности
психически
больными,
совершившими ООД, в зависимости от установленного им
диагноза,
показал
наличие
значимых
различий
по
переменным «толерантность к неопределенности» (0,0014),
«ригидность» (0,045) и «оценка условий» (0,049).
Более
детальный
анализ
показал,
что
лица
с
расстройством личности значительно чаще способны более
гибко реагировать в ситуации неопределенности, оценивать
ситуативные условия (по сравнению с группой больных
54
шизофренией),
при
взаимодействия,
стабильности,
этом
они
т.е.
в
ситуации
испытывают
им
межличностного
потребность
характерна
в
повышенная
интолерантность к неопределенности (табл. 3).
Таблица 3 – Особенности принятия решений больными
шизофренией и расстройством личности
Перемен
ная
МИТН
ОУ
Р
U эмп.
111,
ТН
0
162,
5
194,
0
Различия
Средние ранги
Шизофрен
Расстройство
ия
личности
0,000
15,53
29,42
0,029
18,56
27,76
0,000
20,41
26,74
по
критерию
неопределенности
также
значимыми
группами
между
интолерантности
являются
больных
к
статистически
шизофренией
и
шизотипическим расстройством (U эмп. = 94,0, p = 0,033),
причем у группы лиц с шизотипическим расстройством в
большей степени характерны трудности принятия решений в
ситуации неопределенности (средний ранг группы больных
шизотипическим расстройством – 22,05, у группы больных
шизофренией – 14,53).
Для лиц с органическим поражением головного мозга
характерна повышенная ригидность (табл. 4), по сравнению с
группами
лиц
расстройством
личности
и
больных
шизофренией, что приводит к нарушению способности гибко
реагировать в ситуации неопределенности.
55
Таблица 4 – Выраженность трудностей ориентации в
новой ситуации у психически больных
Перемен
ная
U эмп.
Р
Средние ранги
Шизофрен Органическое поражение
ия
99,0 0,03
14,82
Расстройс
0
тво
Ригиднос
головного мозга
личности
ть
173, 0,00
0
По
головного мозга
22,55
Органическое поражение
21,58
8
результатам
дисперсионного
наибольшее
32,85
проведенного
анализа
значение
(табл.
5)
имеет
однофакторного
было
выявлено,
что
толерантность
к
неопределенности, как фактор обусловливающий способность
гибко ориентироваться в ситуации принятия решения. В
наибольшей
степени
толерантность
к
неопределенности
выражена у лиц с расстройствами личности, что говорит об
их способности гибко менять свое поведение в различных
ситуациях.
В
меньшей
степени
толерантность
к
неопределенности характерна для больных шизофренией, что
может приводить к предпочтению стереотипного поведения и
нарушает регуляцию в момент совершения ООД.
Таблица 5 - Роль толерантности к неопределенности
Шизофрения
Шизотипическое расстройство
Органическое поражение головного
Среднее
44,0000
49,7895
49,5500
Уровень Р
0,016
мозга
56
Расстройство личности
55,6129
Анализ особенностей принятия решения и организации
деятельности в зависимости от количества информации,
содержащейся
в
ситуации
выбора,
а
также
от
ее
особенностей показал следующее.
В условиях недостатка информации (табл. 6) было
выявлено, что больные шизофренией (группа 1) склонны
воспринимать
информацию
менее
детализировано,
не
учитывая социальный контекст, привнося в ситуацию выбора
личностный
смысл.
Прогнозирование
возможных
последствий у таких больных нарушается, вследствие в целом
неадекватного восприятия ситуации.
Больные шизотипическим расстройством (группа 2) в
целом анализируют ситуацию выбора схожим образом с
больными
шизофренией.
особенностью
восприятия
При
этом
ситуации
отличительной
выбора
данной
нозологической группой является более детализированный
анализ ситуации.
Лица с органическим поражением головного мозга
(группа 3), в большинстве случаев, воспринимают ситуацию
выбора не детализировано, без существенного привнесения
личностного
смысла,
Прогнозирование
учитывая
возможных
социальный
последствий
контекст.
доступно,
выдвигаемы возможные альтернативы достаточно адекватны
ситуации.
Лица
с
расстройствами
личности
(группа
4)
воспринимают ситуацию выбора достаточно детализировано,
без
привнесения
личностных
смыслов,
учитывая
в
57
достаточной степени социальный контекст. Прогнозирование
последствий выбора у данной группы не нарушено.
Таблица 6 - Особенности восприятия ситуации выбора и
организации
деятельности
в
условиях
недостатка
информации
Групп
Групп
Групп
Групп
а1
а2
а3
а4
Адекватность ситуации (Хи-квадрат = 20,148, p = 0,003)
Отсутствует
100%
100%
57,1%
0%
Частично присутствует
0%
0%
28,6%
0%
Присутствует
0%
0%
14,3%
100%
Детализация (Хи-квадрат = 14,545, p = 0,024)
Отсутствует
100%
0%
85,7% 16,7%
Частично присутствует
0%
66,7%
0%
66,7%
Присутствует
0%
33,3% 14,3% 16,7%
Привнесение личностного смысла (Хи-квадрат = 10,372, p =
0,016)
0%
Отсутствует
Присутствует
100%
100%
85,7%
65%
0%
14,3%
35%
Наличие альтернатив (Хи-квадрат = 11,534, p = 0,009)
Отсутствует
100%
66,7% 71,4%
0%
Присутствует
0%
33,3% 28,6%
100%
Социальная приемлемость (Хи-квадрат = 14,312, p = 0,026)
Отсутствует
100%
100%
57,1%
0%
Присутствует
0%
0%
42,9%
100%
В ситуации повышенной неопределенности стимульного
материала для всех категорий исследуемых психически
больных характерно (табл. 7) более адекватное восприятие
информации
по
сравнению
с
ситуацией
меньшей
58
неопределенности.
детальности
При
этом
восприятия
прогнозирования
по
критериям
информации,
возможных
а
последствий
полноты,
также
подобных
изменений не обнаружено.
У лиц с расстройствами личности возрастает количество
привнесений личностного смысла в интерпретации ситуации
выбора.
Лица с органическим поражением головного мозга
совершают выбор стратегии своего дальнейшего поведения с
учетом
социальных
норм,
т.е.
в
ситуации
меньшей
неопределенности для них характерна большая социальная
приемлемость ответов.
Таблица 7 - Особенности восприятия ситуации выбора и
организации деятельности в условиях повышенного уровня
неопределенности при недостатке информации
Группа
Групп
Групп
Группа
1
а2
а3
4
Адекватность ситуации (Хи-квадрат = 10,179, p = 0,017)
Частично присутствует
100%
66,7%
14,3%
83,3%
Присутствует
0%
33,3% 85,7%
16,7%
Полнота описания ситуации (Хи-квадрат = 17,403, p =
0,008)
100%
0%
85,7%
16,7%
Частично присутствует
0%
66,7%
0%
83,3%
Присутствует
0%
33,3%
14,3%
0%
Отсутствует
Детализация (Хи-квадрат = 17,403, p = 0,008)
Отсутствует
100%
0%
85,7%
16,7%
Частично присутствует
0%
66,7%
0%
83,3%
Присутствует
0%
33,3% 14,3%
0%
Привнесение личностного смысла (Хи-квадрат = 24,317, p =
59
Отсутствует
0,000)
100%
100%
85,7%
16,7%
0%
0%
14,3%
83,3%
Присутствует
Наличие альтернатив (Хи-квадрат = 11,534, p = 0,009)
Отсутствует
100%
66,7% 71,4%
0%
Продолжение таблицы
Присутствует
0%
33,3%
28,6%
100%
Социальная приемлемость (Хи-квадрат = 18,026, p = 0,006)
Отсутствует
100%
100%
57,1%
0%
Присутствует
0%
0%
42,9%
100%
В
условиях
эмоциональной
насыщенности
при
недостатке информации обнаружены следующие изменения
(табл. 8). Больные шизотипическим расстройством в данных
условиях в большей степени склонны интерпретировать
ситуацию как угрожающую и прогнозировать дальнейшее
развитие ситуации с наличием агрессивных элементов, что в
сочетании с низкой социальной направленностью, может
представлять собой фактор риска совершения ООД.
Также агрессивные тенденции характерны для лиц с
органическим
сочетании
поражением
с
высокой
головного
мозга,
социальной
однако,
в
приемлемостью
интерпретаций и прогнозов их влияние на поведение будет
снижено, т.к. значение социального контекста является
фактором, сдерживающим противоправное поведение.
У
больных
расстройством
шизофренией
специфических
и
шизотипическим
изменений
особенностей
принятия решения выявлено не было, восприятие ситуации
выбора,
собственно
принятие
решения
и
организация
60
деятельности протекает таким же образом, как и при
отсутствии эмоционального контекста.
Таблица 8 - Особенности восприятия ситуации выбора и
организации деятельности в эмоционально насыщенных
условиях недостатка информации
Групп
Группа
Групп
Группа
а1
2
а3
4
Адекватность ситуации (Хи-квадрат = 16,169, p = 0,013)
Отсутствует
100%
100%
57,1%
0%
Продолжение таблицы
Присутствует
0%
0%
42,9%
100%
Привнесение личностного смысла (Хи-квадрат = 11,950, p =
0,008)
Отсутствует
0%
100%
85,7%
83,3%
Присутствует
100%
0%
14,3%
16,7%
Наличие альтернатив (Хи-квадрат = 11,534, p = 0,009)
Отсутствует
100%
66,7%
71,4%
0%
Присутствует
0%
33,3%
28,6%
100%
Социальная приемлемость (Хи-квадрат = 14,312, p = 0,026)
Отсутствует
100%
100%
57,1%
0%
Присутствует
0%
0%
42,9%
100%
Агрессивные тенденции (Хи-квадрат = 23,810, p = 0,001)
Отсутствует
100%
0%
71,4%
100%
Присутствует
0%
100%
28,6%
0%
В
условиях
достаточного
для
принятия
решения
количества информации для исследуемых нозологических
групп характерны следующие особенности (табл. 9).
Больные шизофренией склонны действовать также, как
и в условиях недостатка информации, т.е. им характерно
неадекватное восприятие ситуации выбора, с привнесением
личностного
смысла,
без
учета
социального
контекста,
нарушение способности выдвигать различные альтернативы.
61
Больные
шизотипическим
расстройством,
как
и
в
условиях недостатка информации, анализируют ситуацию
выбора
также,
данной
как
и больные
нозологической
шизофренией.
группы
является
Отличием
меньшее
привнесение личностных смыслов в ситуацию выбора.
Лица с органическим поражением головного мозга в
условиях
достаточной
ситуацией
информации,
недостатка
по
информации
сравнению
с
воспринимают
информацию более адекватно и детализировано, частично
прогнозируя
возможные
варианты
развития
ситуации,
учитывая социальный контекст и незначительно привнося в
ситуацию выбора личностные смыслы.
Лица с расстройствами личности в большинстве случаев
воспринимают информацию адекватно и детализировано,
незначительно
привнося
личностные
смыслы,
учитывая
социальный контекст и прогнозируя дальнейшее развитие
ситуации.
Таблица 9 - Особенности восприятия ситуации выбора и
организации
деятельности
в
условиях
достаточного
количества информации
Групп
Групп
Групп
Группа
а1
а2
а3
4
Адекватность ситуации (Хи-квадрат = 11,950, p = 0,008)
Отсутствует
100%
0%
14,3%
16,7%
Присутствует
0%
100%
85,7%
83,3%
Детализация (Хи-квадрат = 14,545, p = 0,024)
Отсутствует
100%
0%
85,7%
16,7%
Частично присутствует
0%
66,7%
0%
66,7%
Присутствует
0%
33,3% 14,3%
16,7%
Привнесение личностного смысла (Хи-квадрат = 10,179, p =
0,017)
62
Отсутствует
0%
33,3% 85,7%
83,3%
Присутствует
100%
66,7% 14,3%
16,7%
Наличие альтернатив (Хи-квадрат = 12,857, p = 0,005)
Отсутствует
100%
0%
57,1%
0%
Присутствует
0%
100%
42,9%
100%
Социальная приемлемость (Хи-квадрат = 11,380, p = 0,016)
Отсутствует
100%
33,3% 57,1%
0%
Присутствует
0%
66,7% 42,9%
100%
При
увеличении
материала
(табл.
сохраняют
лица
способность
информации,
учету
10)
неопределенности
с
к
прогнозированию
социального
стимульного
расстройствами
личности
адекватному
восприятию
возможных
последствий,
контекста,
при
этом
детализация
сохраняется лишь частично, а также достаточно часто
присутствует
привнесение
личностного
смысла
на
неопределенный материал.
Для больных шизотипическим расстройством в данных
условиях характерна достаточно детальное восприятие, без
привнесений личностного смысла, которое при этом не
является
адекватным
прогнозированию
своей
ситуации.
Способность
деятельности
к
потенциально
сохранна, однако, может нарушаться из-за отсутствия учета
социального контекста ситуации.
У лиц с органическим поражением головного мозга в
случае
повышения
неопределенности
материала
обнаруживается
уменьшение
количества
адекватных
интерпретаций,
увеличивается
количество
привнесений
личностных
способность
смыслов,
к
уменьшается
прогнозированию,
при
потенциальная
этом
повышается
количество деталей.
63
На способность к организации деятельности больных
шизофренией увеличение неопределенности не оказывает
существенного влияния.
Таблица 10 - Особенности восприятия ситуации выбора и
организации деятельности в условиях повышенного уровня
неопределенности
при
достаточном
количестве
информации
Групп
Групп
Групп
Группа
а1
а2
а3
4
Адекватность ситуации (Хи-квадрат = 13,074, p = 0,004)
Отсутствует
100%
100%
57,1%
0%
Присутствует
0%
0%
42,9%
100%
Детализация (Хи-квадрат = 14,345, p = 0,026)
Отсутствует
100%
0%
71,4%
16,7%
Частично присутствует
0%
66,7% 14,3%
83,3%
Присутствует
0%
33,3% 14,3%
0%
Привнесение личностного смысла (Хи-квадрат = 10,179, p =
0,018)
Продолжение таблицы
Отсутствует
0%
100%
71,4%
65,0%
Присутствует
100%
0%
28,6%
35,0%
Наличие альтернатив (Хи-квадрат = 15,238, p = 0,018)
Отсутствует
100%
66,7% 71,4%
0%
Присутствует
0%
33,3% 28,6%
100%
Социальная приемлемость (Хи-квадрат = 16,169, p = 0,013)
Отсутствует
100%
100%
57,1%
0%
Присутствует
0%
0%
42,9%
100%
Анализируя особенности принятия решения в условиях
эмоциональной насыщенности при достаточном количестве
информации (табл. 11) можно говорить о повышении опоры
на социальные критерии у лиц с органическим поражением
головного мозга и расстройствами личности (по сравнению с
64
эмоционально
насыщенной
ситуацией
при
недостатке
информации).
Адекватность
восприятия
ситуации
у
лиц
с
расстройствами личности повышается, в то время как у лиц с
органическим
способность
поражением
в
головного
эмоционально
мозга
насыщенной
данная
ситуации
снижается (по сравнению с эмоционально не насыщенной
ситуацией).
Также
лица
с
органическим
поражением
головного мозга выдвигают меньшее количество альтернатив
и воспринимают данную ситуацию как более определенную.
Эмоциональная насыщенности ситуации не оказывает
существенного влияния на особенности принятия решения и
организации
деятельности
у
больных
шизофренией
и
шизотипическим расстройством.
Таблица 11 - Особенности восприятия ситуации выбора и
организации деятельности в эмоционально насыщенных
условиях достаточного количества информации
Групп
Групп
Групп
Группа
а1
а2
а3
4
Продолжение таблицы
Адекватность ситуации (Хи-квадрат = 16,169, p = 0,013)
Отсутствует
100%
100%
57,1%
0%
Частично присутствует
0%
0%
14,3%
0%
Присутствует
0%
0%
28,6%
100%
Привнесение личностного смысла (Хи-квадрат = 11,950, p =
0,008)
Отсутствует
0%
100%
85,7%
83,3%
Присутствует
100%
0%
14,3%
16,7%
Наличие альтернатив (Хи-квадрат = 15,238, p = 0,018)
Отсутствует
100%
66,7% 71,4%
0%
Присутствует
0%
33,3% 28,6%
100%
Социальная приемлемость (Хи-квадрат = 16,169, p = 0,013)
65
Отсутствует
Частично присутствует
Присутствует
В
условиях
100%
0%
0%
100%
0%
0%
избыточного
для
57,1%
14,3%
28,6%
принятия
0%
0%
100%
решения
количества информации для исследуемых нозологических
групп характерны следующие особенности (табл. 12).
Больные шизофренией склонны действовать также, как в
условиях
недостаточного
и
достаточного
количества
информации, т.е. с существенным привнесением личностных
смыслов,
без
учета
существенных
деталей,
возможных
альтернативных вариантов развития ситуации, социальных
норм
и
требований,
при
этом
отмечается
увеличение
количества адекватных интерпретаций.
Больные шизотипическим расстройством воспринимают
ситуацию выбора без привнесения личностных смыслов,
акцентируя внимание на деталях, при этом адекватность
восприятия, продуцирование альтернатив и учет социального
контекста нарушается.
Лица с органическим поражением головного мозга в
условиях
избыточной
информации
в
целом
способны
адекватно воспринимать информацию, без существенных
привнесений личностного смысла, при этом детализация,
прогнозирование и учет социального контекста нарушаются.
Лица с расстройствами личности в ситуации избытка
информации действуют также, как и в ситуации достаточного
для
принятия
решения
количества
информации,
т.е.
воспринимают ситуацию в большей степени адекватно и
детализировано,
без
существенного
привнесения
в
интерпретацию личностного смысла, выдвигая различные
66
альтернативы и опираясь на социальные нормы при принятии
решения.
Таблица 12 - Особенности восприятия ситуации выбора и
организации
деятельности
в
условиях
избыточного
количества информации
Групп
Групп
Групп
Группа
а1
а2
а3
4
Адекватность ситуации (Хи-квадрат = 9,639, p = 0,022)
Частично присутствует
100%
66,7% 85,7%
16,7%
Присутствует
0%
33,3% 14,3%
83,3%
Детализация (Хи-квадрат = 13,763, p = 0,032)
Отсутствует
100%
0%
85,7%
16,7%
Частично присутствует
0%
66,7% 14,3%
66,7%
Присутствует
0%
33,3%
0%
16,7%
Привнесение личностного смысла (Хи-квадрат = 11,950, p =
0,008)
Отсутствует
0%
100%
85,7%
83,3%
Присутствует
100%
0%
14,3%
16,7%
Наличие альтернатив (Хи-квадрат = 11,534, p = 0,009)
Отсутствует
100%
66,7% 71,4%
0%
Присутствует
0%
33,3% 28,6%
100%
Социальная приемлемость (Хи-квадрат = 16,169, p = 0,013)
Продолжение таблицы
Отсутствует
Частично присутствует
Присутствует
При
увеличении
100%
0%
0%
100%
0%
0%
57,1%
14,3%
28,6%
неопределенности
0%
0%
100%
стимульного
материала (табл. 13) у лиц с расстройствами личности
повышается адекватность восприятия, при этом снижается
полнота
восприятия
ситуации
и
ее
детализация.
Альтернативы, выдвигаемые испытуемыми данной группы,
67
являются социально приемлемыми и свидетельствуют о
сохранности функции программирования.
У больных шизотипическим расстройством в условиях
неопределенности отсутствуют адекватные интерпретации
ситуации,
при
подробным.
учитывается,
этом
их
Социальный
а
описание
контекст
прогнозирование
остается
в
достаточно
данном
доступно
случае
в
не
меньшей
степени.
У лиц с органическим поражением головного мозга,
наоборот, повышается адекватность восприятия ситуации
выбора, в то время как полнота и детализация описания
снижаются. Социальный контекст потенциально учитывается
при
принятии
решений,
однако,
прогнозирование
последствий в значительной степени нарушено.
В
ситуации
повышенной
неопределенности
больные
шизофренией дают в целом адекватные интерпретации с
большим количеством альтернатив, при этом восприятие
ситуации не является целостным и социально приемлемым.
Таблица 13 - Особенности восприятия ситуации выбора и
организации деятельности в условиях повышенного уровня
неопределенности
при
избыточном
количестве
информации
Групп
Групп
Групп
Группа
а1
а2
а3
4
Продолжение таблицы
Адекватность ситуации (Хи-квадрат = 17,727, p = 0,007)
Отсутствует
0%
100%
71,4%
0%
Присутствует
100%
0%
28,6%
100%
Полнота описания ситуации (Хи-квадрат = 12,627, p =
0,049)
68
Отсутствует
100%
0%
85,7%
83,3%
Присутствует
0%
100%
14,3%
16,7%
Детализация (Хи-квадрат = 17,700, p = 0,007)
Отсутствует
100%
0%
85,7%
16,7%
Частично присутствует
0%
66,7% 14,3%
83,3%
Присутствует
0%
33,3%
0%
0%
Наличие альтернатив (Хи-квадрат = 13,651, p = 0,003)
Отсутствует
0%
66,7% 85,7%
0%
Присутствует
100%
33,3% 14,3%
100%
Социальная приемлемость (Хи-квадрат = 18,027, p = 0,006)
Отсутствует
100%
100%
71,4%
0%
Присутствует
0%
0%
28,6%
100%
Анализируя особенности принятия решения в условиях
эмоциональной насыщенности при избыточном количестве
информации (табл. 14), можно говорить об увеличении
адекватности
и
детализации
интерпретаций,
учета
социального контекста и количества альтернатив и прогнозов
больных шизотипическим расстройством. В то же время у
данной категории испытуемых увеличивается количество
привнесений личностных смыслов.
Для больных шизофренией эмоциональный контекст
является
фактором
препятствующим
восприятию
и
избыточного
количества
условиях
интерпретации
снижается
альтернативы
и
ситуации
информации.
способность
прогнозировать
адекватному
в
Также
выдвигать
дальнейшее
условиях
в
данных
различные
развитие
ситуации.
У лиц с расстройствами личности на фоне способности к
адекватной и достаточно детализированной интерпретации
ситуации, способности учитывать альтернативные варианты
развития ситуации, без привнесений личностного смысла,
69
снижается
способность
учитывать
социальный
контекст
ситуации.
Для лиц с органическим поражением головного мозга
характерно увеличение количества адекватных и детальных
интерпретаций
насыщенной
(по
сравнению
ситуацией).
По
с
эмоционально
сравнению
не
с эмоционально
насыщенными ситуациями в условиях недостаточного и
достаточного
количества
информации
изменений
не
выявлено.
Таблица 14 - Особенности восприятия ситуации выбора и
организации деятельности в эмоционально насыщенных
условиях избыточного количества информации
Группа
Групп
Групп
Группа
1
а2
а3
4
Адекватность ситуации (Хи-квадрат = 13,376, p = 0,037)
Отсутствует
100%
33,3% 57,1%
0%
Частично присутствует
0%
0%
14,3%
0%
Присутствует
0%
66,7% 28,6%
100%
Детализация (Хи-квадрат = 15,317, p = 0,018)
Отсутствует
100%
0%
71,4%
0%
Частично присутствует
0%
66,7% 28,6%
83,3%
Присутствует
0%
33,3%
0%
16,7%
Привнесение личностного смысла (Хи-квадрат = 13,302, p =
0,004)
Отсутствует
0%
33,3% 85,7%
100%
Присутствует
100%
66,7% 14,3%
0%
Наличие альтернатив (Хи-квадрат = 14,228, p = 0,003)
Отсутствует
100%
0%
71,4%
0%
Присутствует
0%
100%
28,6%
100%
Продолжение таблицы
Социальная приемлемость (Хи-квадрат = 14,519, p = 0,024)
Отсутствует
100%
33,3% 57,1%
0%
Частично присутствует
0%
0%
14,3%
66,7%
Присутствует
0%
66,7% 28,6%
33,3%
70
Анализируя способность учитывать противоречия при
принятии
решений
и
организации
деятельности
было
выявлено (табл. 15), что в большей степени это характерно
для лиц с органическим поражением головного мозга в
ситуации достаточного количества информации. В ситуациях
недостаточного
и
избыточного
количества
информации
значимых различий выявлено не было.
Таблица 15 - Способность учитывать противоречия в
ситуации выбора в условиях достаточного количества
информации
Групп
Групп
Группа
Групп
а1
а2
3
а4
Противоречие (Хи-квадрат = 17,402, p = 0,008)
Отсутствует
100%
57,1%
14,3%
66,7%
Присутствует
0%
42,9%
85,7%
33,3%
Также для лиц с органическим поражением головного
мозга характерна стереотипность восприятия (0,013), что
может
быть
связано
с
высоким
уровнем
ригидности,
характерным для данной группы испытуемых.
3.3.4.
Влияние
психологических
компонентов
принятия решения и особенностей операционального
уровня саморегуляции на реализацию криминального
поведения у психически больных
Для
выделения
психологических
переменных,
являющихся значимыми для прогноза вероятности влияния
психологических особенностей на показатель реализации
71
криминального
поведения,
был
проведен
регрессионный
анализ (табл. 16).
Таблица
16
–
Результаты
регрессионного
анализа
переменных, оказывающих значимое влияние криминальное
поведение
лиц
с
расстройствами
шизофренического
спектра
Параметр
Бета-
Коэффици
коэффициент
ент
Intercept
Общий уровень
саморегуляции
ПП
ИТН
0,295
0,020
0,020
0,349
0,545
0,011
0,011
-0,086
-0,086
МИТН
t
P
0,57
0,00
7
1,31
0
0,00
6
2,78
5
0,00
8
1,86
7
0,04
0
-
5
1,77
0
Множественный коэффициент
значение
9
0,665
корреляции
Коэффициент детерминации
Статистика Фишера F
Уровень p
Наибольшее
0,04
0,442
4,361
0,010
получили
следующие
психологические переменные: общий уровень саморегуляции
(0,005) и интолерантность к неопределенности (0,045), в том
числе в межличностном взаимодействии (0,049).
Для оценки качества каждой из построенных моделей
были построены ROC-кривые.
72
Модель
обладает
«общий
большей
уровень
саморегуляции»
прогностической
ценностью
(рис.
1)
для лиц,
совершивших ООД (0,56) по сравнению группой психически
больных, не совершавших ООД (0,44).
Психически больные,
Психически
больные,
совершившие ООД
не совершавшие ООД
Рисунок 1 – ROC-кривая, отображающая качество модели
«общий уровень саморегуляции» для выборок в зависимости
от наличия криминального поведения
Показатели
чувствительности,
отражающие
процент
идентифицированных случаев криминального поведения у
психически больных, является достаточно высоким у группы
лиц,
совершивших
ООД
(85,5%),
так
у
лиц,
ООД
не
(рис.
2)
совершавших (95,7%).
Модель
«прогнозирование
последствий»
обладает большей прогностической ценностью для лиц, не
совершавших ООД (0,61), по сравнению группой психически
больных, совершивших ООД (0,39).
73
Психически больные,
совершившие ООД
Психически больные,
не совершавшие ООД
Рисунок 2 – ROC-кривая, отображающая качество модели
«прогнозирование последствий» для выборок в зависимости
от наличия криминального поведения
Показатели
чувствительности,
отражающие
процент
идентифицированных случаев криминального поведения у
психически больных, является достаточно высоким у группы
лиц, ООД не совершавших (79,2%), так и у психически
больных, совершивших ООД (71,4%).
Модель «интолерантность к неопределенности» (рис. 3)
обладает большей прогностической ценностью для лиц, не
совершавших ООД (0,61), по сравнению группой психически
больных, совершивших ООД (0,39).
74
Психически больные,
Психически больные,
совершившие ООД
не совершавшие ООД
Рисунок 3 – ROC-кривая, отображающая качество модели
«интолерантность к неопределенности» для выборок в
зависимости от наличия криминального поведения
Показатели
чувствительности,
отражающие
процент
идентифицированных случаев криминального поведения у
психически больных, является достаточно высоким у группы
лиц, ООД не совершавших (95,0%), так и у психически
больных, совершивших ООД (97,4%).
Модель
«межличностная
неопределенности»
прогностической
патологией,
(рис.
ценностью
4)
для
интолерантность
обладает
лиц
с
к
большей
психической
не совершавших ООД (0,69) по сравнению
группой психически больных, совершивших ООД (0,32).
75
Психически больные,
Психически больные,
совершившие ООД
не совершавшие ООД
Рисунок 4 – ROC-кривая, отображающая качество модели
«межличностная интолерантность к неопределенности»
для выборок в зависимости от наличия криминального
поведения
Показатели
чувствительности,
отражающие
процент
идентифицированных случаев криминального поведения у
психически больных, является достаточно высоким у группы
лиц с психической патологией, ООД не совершавших (95,0%),
так и у психически больных, совершивших ООД (97,4%).
Таким образом, для лиц с психической патологией, не
совершавших ООД, характерны более высокие показатели
общего
уровня
саморегуляции
и
интолерантности
к
неопределенности, в том числе в сфере межличностных
отношений,
а
также
прогнозированию
более
последствий
выраженная
выбора
по
способность
к
сравнению
с
группой психически больных, совершивших ООД.
76
Заключение
В
работе
был
произведен
анализ
классических
и
современных представлений о процессе саморегуляции и
особенностях принятия решений у психически больных и лиц
условной нормы. Были рассмотрены факторы, влияющие на
принятие
решения
поведения
и
степень
психически
больных
нарушения
в
регуляции
зависимости
от
их
нозологической принадлежности. Также было проведено
эмпирическое исследование особенностей принятия решений
и операционального уровня саморегуляции у психически
больных в зависимости от нормосообраности их поведения и
нозологической принадлежности.
В
теоретической
части
работы
проводился
анализ
представлений о процессе принятия решения в рамках общей
и
клинической
психологии,
выделены
психологические
факторы принятия решений, характерные для лиц условной
нормы.
Были
установлены
саморегуляции,
связи
проанализированы
принятия
решения
нарушения
и
принятия
решения и регуляции поведения, возникающие у лиц с
психической
патологией,
и
их
влияние
на
реализацию
противоправного поведения.
Эмпирическое
исследование
позволило
выявить
особенности принятия решений и операционального уровня
саморегуляции у психически больных в сравнении с группой
лиц
условной
выявленных
нормы,
были
особенностей
характеристиками.
Был
установлены
с
проведен
взаимосвязи
патопсихологическими
сравнительный
анализ
нарушений саморегуляции и принятия решения у лиц с
расстройствами шизофренического спектра с криминальным
77
анамнезом
и
нормосообразным
поведением,
а
также
выделены переменные, оказывающие влияние на реализацию
противоправного
поведения.
нозоспецифичных
особенностей
В
у
рамках
оценки
психически
больных,
совершивших ООД, были выявлены статистически значимые
различия у исследуемых нами групп (больные параноидной
шизофренией,
органическим
шизотипичским
поражением
расстройством,
головного
мозга
и
лица
с
лица
с
расстройствами личности).
В ходе исследования подтвердились все выдвигаемые
гипотезы:
выраженность нарушений саморегуляции психически
больных, связанных с дефицитарностью анализа ситуации
выбора,
сужением
оснований
принятия
решения,
увеличивается в ситуациях как недостатка, так и избытка
информации;
уровень
эмоциональной
неопределенности,
насыщенности
информационной
ситуации
и
оказывают
различное влияние на особенности принятия решений и
саморегуляции у психически больных в зависимости от
нозологической принадлежности.
В ходе исследования было выявлено, что для психически
больных характерна меньшая регулятивная автономность,
узкий диапазон возможных оснований принятия решения.
Также были выявлены существенные трудности адекватной
интерпретации
информации,
ситуации
нарушение
выбора
в
условиях
способности
недостатка
прогнозировать
последствия в ситуации избытка информации. В ситуации
повышенной неопределенности в условиях достаточного для
принятия
решения
количества
информации
возрастает
78
количество неадекватных интерпретаций ситуации выбора.
Эмоциональная
повышению
насыщенность
адекватности
ситуации
и
способствует
социально
приемлемости
интерпретаций.
Соответственно,
подтверждается
можно
гипотеза
говорить
об
о
увеличении
том,
что
выраженности
нарушений саморегуляции психически больных в ситуациях
как недостатка, так и избытка информации.
Для
группы
лиц,
совершивших
ООД,
характерны
следующие нозологические различия. Лица с расстройством
личности
значительно
реагировать
в
чаще
ситуации
способны
более
неопределенности,
гибко
оценивать
ситуативные условия (по сравнению с группой больных
шизофренией). Для них характерны в целом адекватные
интерпретации
ситуации
повышенной
при
неопределенности
привнесений
личностных
насыщенных
снижается
выбора,
условиях
в
способность
этом
в
отмечается
смыслов,
ситуации
учитывать
а
в
избытка
условиях
наличие
эмоционально
информации
социальный
контекст
ситуации.
Для
больных
с
шизотипическим
расстройством
в
большей степени характерны трудности принятия решений в
ситуации неопределенности по сравнению с группой больных
шизофренией.
У лиц с органическим поражением головного мозга
нарушается
способность
гибко
реагировать
в
ситуации
неопределенности. В ситуации достаточного и избыточного
количества
информации
испытуемые
данной
группы
способны адекватно интерпретировать ситуацию выбора,
прогнозировать
последствия
и
учитывать
социальный
79
контекст. При этом в эмоционально насыщенных условиях
ситуации как недостаточного, так и достаточного количества
информации
способность
к
адекватной
интерпретации
снижается и проявляются агрессивные тенденции.
Для
больных
с
расстройствами
шизофренического
спектра характерны нарушения адекватности интерпретации
ситуации
выбора
и
прогнозирования
последствий
(вне
зависимости от информационной насыщенности ситуации). В
эмоционально насыщенных условиях было обнаружено, что
для больных шизотипическим расстройством характерны
агрессивные
интерпретации
и
их
низкая
социальная
направленность. В условиях эмоциональной насыщенности
при
избыточном
количестве
информации
у
больных
шизотипическим расстройством увеличивается адекватность
интерпретаций и прогнозов, в большей степени учитывается
социальный контекст, при этом увеличивается количество
привнесений личностных смыслов.
У больных шизофренией в эмоционально насыщенных
условиях
снижается
альтернативы
и
способность
прогнозировать
выдвигать
дальнейшее
различные
развитие
ситуации.
Таким образом, подтверждается гипотеза о наличии
различном
уровне
влияния
уровня
неопределенности,
информационной и эмоциональной насыщенности ситуации
на
особенности
психически
принятия
больных
в
решений
зависимости
и
саморегуляции
от
у
нозологической
принадлежности.
Полученные результаты позволят повысить точность
оценки риска опасности индивида для себя и окружающих, в
том числе при выборе программы комплексного психолого80
психиатрического воздействия. В заключение можно сделать
вывод, что существует необходимость изучения особенностей
саморегуляции и принятия решений в момент совершения
правонарушения, что не только повысит точность экспертных
решений, но и позволит создать программу профилактики
правонарушений психически больных.
81
Выводы
1.
Проблема саморегуляции и принятия решений в
клинической психологии рассматривалась с точки зрения
влияния
на
поведение
составляющей
патологии
(смыслового
уровня
мотивационной
саморегуляции).
Операциональный уровень саморегуляции рассматривался в
рамках судебно-психиатрического направления, в том числе,
профилактики совершения повторных преступлений лицами
с психической патологией. Также разрабатывается проблема
вклада
особенностей
принятия
решения
в
механизм
реализации противоправного поведения.
2.
Для психически больных (по сравнению с группой
условной нормы) были выявлены следующие особенности
принятия
решений
и
операционального
уровня
саморегуляции.
2.1. Лиц
с
психической
патологией
характеризует
низкий уровень регулятивной автономности, узкий диапазон
возможных оснований принятия решения, эмоциональная
насыщенность
ситуации
способствует
повышению
адекватности и социально приемлемости интерпретаций
2.2. В условиях недостатка информации отмечаются
существенные
ситуации
нарушение
ситуации
трудности
выбора;
в
адекватной
ситуации
способности
повышенной
интерпретации
избытка
прогнозировать
информации
–
последствия.
В
неопределенности
в
условиях
достаточного для принятия решения количества информации
возрастает
количество
неадекватных
интерпретаций
ситуации выбора.
82
3.
Были
установлены
взаимосвязи
особенностей
принятия решений и саморегуляции с патопсихологическими
особенностями.
3.1. Для лиц с психической патологией характерно
наличие
взаимосвязи
между
подпроцессами
операционального уровня саморегуляции, в том числе опорой
на социальные нормы при принятии решения, и такими
патопсихологическими
характеристиками
как
уровень
познания, адекватностью и формальность ассоциативных
образов,
снижением
уровня
обобщения,
нарушения
внимания.
3.2. При
мышления
нарушении
мотивационного
снижается
компонента
способность
адекватно
интерпретировать ситуацию выбора, выдвигать социально
приемлемые альтернативы и прогнозировать дальнейшее
развития ситуации.
4.
Для психически больных, совершивших ООД, в
зависимости
от
их
нормосообразности
психологические
нозологической
поведения,
особенностей
принадлежности
характерны
принятия
и
следующие
решения
и
операционального уровня саморегуляции.
4.1. Для больных с расстройствами шизфоренического
спектра, совершивших ООД, характерна меньшая оценка
своего
эмоционального
состояния
в
момент
принятия
решения, неспособность прогнозировать последствия выбора
и менее выраженная интолерантность к неопределенности. В
условиях недостатка и избытка информации для принятия
решения альтернативы носят более агрессивный и менее
адекватный
характер,
нарушается
способность
прогнозировать последствия выбора.
83
4.2. Лица с расстройством личности, совершившие ООД,
более
гибко
реагировать
в
ситуации
неопределенности,
оценивать ситуативные условия, при этом им характерна
повышенная
межличностная
неопределенности
(по
интолерантность
сравнению
с
группой
к
больных
шизофренией).
4.3. Для больных с шизотипическим расстройством,
совершивших ООД, характерны трудности принятия решений
в ситуации
неопределенности
по сравнению с группой
больных шизофренией.
4.4. У лиц с органическим поражением головного мозга
и
расстройствами
личности
особенности
восприятия
ситуации и организации деятельности существенно зависят
от
как
информационной
насыщенности
и
степени
неопределенности ситуации, так и от наличия или отсутствия
эмоционального компонента.
5. Было
реализацию
установлено,
что
криминального
расстройствами
наибольшее
поведения
шизофренического
влияние
у
спектра
больных
на
с
оказывает
низкий общий уровень саморегуляции и интолерантности к
неопределенности, в том числе в сфере межличностных
отношений,
и
нарушение
функции
прогнозирования
последствий выбора.
6. Наибольшей прогностической значимостью обладают
следующие
методики:
саморегуляции»
В.И.
«Опросник
Моросановой
индивидуальной
(0,56),
«Выявление
осознанности мотивов» А. В. Ермолина и Б. П. Ильина (0,61),
«Новый опросник толерантности к неопределенности» Т.В.
Корниловой (0,69).
84
Список использованной литературы
1. Алексеев
А.А.
Нарушения
планирования
при
шизофрении / А.А. Алексеев, Г.Е. Рупчев, С.В. Катенко //
Психологические исследования, 2012. – Т. 5, № 23. – URL:
http://psystudy.ru/index.php/num/2012v5n23/679alekseev23.html (дата обращения: 1.07.2017).
2.
Антонян, Ю.М. Криминальная патопсихология :
монография / Ю.М. Антонян, В.В. Гульдан. – Москва : Наука,
1991. – 248 с.
3.
Антонян,
Ю.М.
Личность
преступника
с
психическими аномалиями / Ю.М. Антонян, В.В. Гульдан //
Юридическая
психология
Судебно-психологическая
:
криминальная
экспертиза.
психология.
Исправительно-
трудовая психология. Судебная психология / сост. Т.Н.
Курбатова. – Санкт-Петербург : Питер, 2001. – 91–111 с.
4.
Балабанова,
Л.М.
Судебная
патопсихология
:
вопросы определения нормы и отклонений / Л.М. Балабанова.
– Донецк : Сталкер, 1998. – 432 с.
5.
Бауэр, И. Почему я чувствую, что чувствуешь ты.
Интуитивная коммуникация и секрет зеркальных нейронов /
И. Бауэр. – СПб : Издательство Вернера Регена, 2009. – 112 с.
6. Белякова М.Ю. Исследование когнитивных подпроцессов
саморегуляции, связанных с социальной апперцепцией, у лиц
с
психической
патологией,
совершивших
общественно
опасные деяния (ООД) / М.Ю. Белякова, В.Г. Булыгина //
Медицинская
(клиническая)
психология:
традиции
и
перспективы (К 85-летию Юрия Федоровича Полякова). :
86
сборник
тезисов
Всероссийской
научно-практической
конференции – Москва, 2013. – С. 28–29.
7. Белякова
М.Ю.
Cоциально-психологические
и
патопсихологические факторы риска совершения повторных
общественно опасных деяний у лиц с негативно-личностными
расстройствами
/
М.Ю.
Белякова,
В.Г.
Булыгина,
Г.М.
Токарева [Электронный ресурс] // Психология и право. – 2015.
–
Том
5.
–
№
1.
–
С.
1–14.
URL:
http://psyjournals.ru/psyandlaw/2015/n1/76141.shtml
(дата
обращения: 21.09.2017).
8.
Бодров,
В.А.
Психология
профессиональной
пригодности. Учебное пособие для вузов / В.А. Бодров –
Москва : ПЕР СЭ, 2001 – 511 с.
9.
Братусь Б. С. Психологический анализ изменений
личности
при
алкоголизме
/Б.С.
Братусь
–
Москва
:
Издательство Московского университета, 1974. — 96 с.
10.
Булыгина
В.Г.
несовершеннолетних
расстройствами,
Нарушения
с
саморегуляции
выраженными
совершивших
у
психическими
общественно
опасные
действия: дис. ... канд. психол. наук. / В.Г. Булыгина. –
Москва, 2003. – 200 с.
11.
как
Булыгина В.Г. Нарушения социальной апперцепции
фактор
опасных
риска
деяний
совершения
у
лиц,
повторных
страдающих
общественно
психическими
расстройствами (часть 2) / В.Г. Булыгина, О.А. Макушкина,
М.Ю. Белякова // Российский психиатрический журнал. –
2014. – №5. – С. 4–9.
12.
Выготский, Л. С. Проблемы развития психики //
Собрание сочинений / под ред. А. М. Матюшкина. – Москва :
Педагогика, 1983. – Том 3. – 368 с.
87
13.
Герасимова О.В. Нейропсихологические синдромы,
связанные с патологией мозжечка, при шизофрении / О.В.
Герасимова,
И.Н.
«Теоретические
Орехов,
и
И.И.
Михайлова
прикладные
проблемы
//
Сборник
медицинской
(клинической) психологии (К 85-летию Юрия Федоровича
Полякова)» : материалы Всероссийской научно-практической
конференции – Москва, 2013. – С. 183–184.
14.
Голенков
А.В.
Клинико-социальные
особенности
больных шизофренией, совершивших общественно опасные
деликты
против
жизни
и
здоровья
/
А.В.
Голенков
//
Российский психиатрический журнал. – 2015. – №5. – С. 17–
23.
15.
Гульдан, В.В. Исследование некоторых механизмов
регуляции поведения при психопатиях : автореф. дис. …
канд. психол. наук. / В.В. Гульдан – Москва : Государственный
научный центр социальной и судебной психиатрии им. В. П.
Сербского, 1975. – 17 с.
16.
Диев, В.С. Неопределенность как атрибут и фактор
принятия
решений
/
В.С.
Диев
//
Вестник
Томского
государственного университета. Философия. – 2010. – №1. –
С. 3–8.
17.
науке,
Диев, В.С. Риск и неопределенность в философии,
управлении
государственного
/
В.С.
Диев
университета.
//
Вестник
Философия.
Томского
Социология.
Политология. – 2011. – №2. – С. 79–93.
18.
Дубинский,
психологических
А.А.
Взаимосвязь
и
лиц
индивидуально-
индивидуально-типологических
характеристик
у
с
совершившими
общественно
расстройствами
опасные
деяния
личности,
/
А.А.
Дубинский, Г.М. Токарева, А.С. Васильченко [Электронный
88
ресурс] // Психология и право. 2016. – Том 6. – № 4. – С. 105–
125. doi:10.17759/psylaw.2016060411
19.
Заикин, В.А. Эмпирический анализ характеристик
реального
субъекта
морального
функционирования
в
ситуации принятия групповых моральных решений / В.А.
Заикин // Образование личности. – 2015. – №4. – С. 100–109.
20.
Зараковский,
сложности
процесса
оператором
/
Г.
М.
Г.
М.
Психологические
принятия
решения
Зараковский,
В.
Д.
критерии
человеком-
Магазаник
//
Методология инженерной психологии, психологии труда и
управления / отв. ред. Б. Ф. Ломов, В. Ф. Венда. — М. : Наука,
1981. – С. 63–78.
21.
Зверева Н.В. Развитие идей А.Р. Лурии в концепции
психологии дизонтогенеза / Н.В. Зверева, И.Ф. Рощина //
Культурно-историческая психология. – М., 2012. – № 2. – С.
45–51.
22.
Зейгарник Б.В. Очерки по психологии аномального
развития личности / Б.В. Зейгарник, Б.С. Братусь. – Москва :
Издательство МГУ, 1980. – 157 с.
23.
Зейгарник, Б.В. Патопсихология / Б.Ф. Зейгарник –
Москва : Издательство Московского университета, 1986. –
287 с.
24.
Зейгарник, Б.В. Психология личности : норма и
патология / Б.В. Зейгарник. – Москва-Воронеж : Институт
практической психологии ; Воронеж : НПО 'МОДЭК', 1998. –
352 с.
25.
Зинченко,
психологии:
В.П.
Истоки
культурно-исторической
философско-гуманитарный
контекст
/
В.П.
Зинченко, Б.И. Пружинин, Т.Г. Щедрина. – Москва : 2010. –
415 с.
89
26.
Зинченко, В.П. Толерантность к неопределенности:
новость или психологическая традиция? /В.П. Зинченко //
Вопросы психологии. – 2007. – № 6. – С. 3–20.
27.
Ильин, И.П. Мотивация и мотивы / И.П. Ильин. –
Санкт-Петербург : Питер, 2003. – 512 с.
28.
Ильюк,
Е.В.
Ограниченная
вменяемость
и
применение принудительных мер медицинского характера:
проблемы применения и пробелы законодательства / Е.В.
Ильюк // Уголовная политика и проблемы правоприменения:
сборник
статей
по
материалам
международной
научно-
практической конференции. – Москва, 2013. – С. 188–192.
29.
Индина,
детерминанты
Т.
А.
Регуляторные
принятия
решений
:
и
личностные
на
материале
политического голосования : автореф. дис. ... канд психол.
наук / Т.А. Индина. – Москва : Психологический институт
Российской академии образования, 2007. – 23 с.
30.
Исаева, Е.Р. Сравнительный анализ отечественного
и зарубежного подходов к изучению когнитивных процессов у
пациентов с шизофренией / Е.Р. Исаева, Г.Г. Лебедева /
Диагностика
в
медицинской
современное
состояние
и
(клинической)
перспективы.
психологии:
Коллективная
монография, Москва : Издательство МГППУ, 2016. – С. 65–82.
31.
Кабанова, Т.Н. Принятие решений у специалистов
судебно-психиатрического
аспект) / Т.Н. Кабанова,
профиля
(психологический
Е.М. Попова, Е.С. Шеховцова
[Электронный ресурс] // Психология и право. – 2016. – Том 6.
– № 2. – С. 57–71. doi:10.17759/psylaw.2016060205 (дата
обращения: 3.03.2017).
32.
не
Калашникова, А.С. Роль психических расстройств,
исключающих
вменяемости,
в
формировании
90
разнонаправленной
агрессии
/
А.С.
Калашникова,
Ф.С.
Сафуанов // Российский психиатрический журнал. – 2010. –
№4. – С. 16–22.
33.
Канеман,
Д.
Рациональный
выбор,
ценности
и
фреймы / Д. Канеман, А. Тверски // Психологический журнал.
– 2003. – №4. – С. 31–43.
34.
Катан
Е.А.
Особенности
смысложизненных
и
ценностных ориентаций личности больных шизотипическим
расстройством
и
больных
шизофренией
после
первого
психотического эпизода / Е.А. Катан // Психическое здоровье
человека XXI века : Сборник научных статей по материалам
Конгресса, 2016. – С. 262–264.
35.
Киренская, А.В., Сторожева З.И., Ткаченко А.А.
Нейрофизиологические эндофенотипы как инструмент для
изучения внимания и контроля поведения: перспективы
исследований
Сторожева,
и
А.А.
диагностики
Ткаченко
–
/
А.В.
Киренская,
Санкт-Петербург.:
З.И.
Нестор-
История, 2015. – 336 с.
36.
Козелецкий, Ю. Психологическая теория решений /
Ю. Козелецкий. – Москва : Прогресс, 1979. – 504 c.
37.
критерий
Конопкин,
О.А.
субъектности
Осознанная
/
О.А.
саморегуляция
Конопкин
//
как
Вопросы
психологии. – 2008. – №3. – С.22–34.
38.
Корзун,
деятельности
и
Д.Н.
Нарушения
юридический
уровней
критерий
регуляции
ограниченной
дееспособности вследствие психических расстройств / Д.Н.
Корзун, А.А. Ткаченко // Пенитенциарная психиатрия. –
2013. – С. 68–73.
39.
Корзун,
Д.Н.
Судебно-психиатрическая
оценка
юридически значимых способностей и механизмов регуляции
91
поведения / Д.Н. Корзун, А.А. Ткаченко // Российский
психиатрический журнал. – 2013. – №3. – С. 4–12.
40.
Корнилов, А. П. Нарушения целеобразования у
психически больных: автореф. дис. … канд. психол. наук. /
А.П. Корнилов – Москва : Московский государственный
университет, 1980. – 24 с.
41.
Корнилова, Т.В. Диагностика личностных факторов
принятия решений / Т.В. Корнилова // Вопросы психологии. –
1994. – №6. – С. 99–109.
42.
Корнилова,
Т.В.
Методологические
проблемы
психологии в трудах О.К. Тихомирова и его школы / Т.В.
Корнилова
//
Вестник
Московского
Университета.
Психология. – 2008. – №2. – С.59–73.
43.
Корнилова,
Т.В.
Неопределенность,
интеллектуально-личностный
потенциал
выбор
человека
и
(в
развитие смысловой теории мышления) / Т.В. Корнилова //
Методология и история психологии. – 2009. – № 4. – С. 47–59.
44.
Корнилова, Т.В. Новый опросник толерантности-
интолерантности
к
неопределенности
/
Т.В.
Корнилова
[Электронный ресурс] // Сайт межкафедральной научной
группы под руководством Т.В. Корниловой. – 2009. URL:
http://www.cognitivepsy.ru/Pubs/2010_NTN_Kornilova.pdf (дата
обращения: 12.04.2017).
45.
Корнилова,
психологии:
Т.В.
основания
Принцип
и
проблемы
неопределенности
/
Т.В.
в
Корнилова
[Электронный ресурс] // Психологические исследования. –
2010.
–
№
3.
URL:
http://www.psystudy.com/index.php/num/2010n3-11/320kornilova11.html (дата обращения: 30.09.2017).
92
46.
Корнилова,
Т.В.
Психологическая
регуляция
принятия интеллектуальных решений : дис. ... доктора
психол. наук / Т.В. Корнилова. – Москва, 1999. – 466 с.
47.
Корнилова,
Т.В.
Психология
риска
и
принятия
решений / Т.В. Корнилова. – Москва : Аспект Пресс, 2003. –
286 с.
48.
Корнилова, Т.В. Интуиция, интеллект и личностные
свойства (результаты апробации шкал опросника С.Эпстайна)
/ Т.В. Корнилова, С.А. Корнилов [Электронный ресурс] //
Психологические исследования. – 2013. – № 28. – URL:
http://psystudy.ru/index.php/num/2013v6n28/804corniliva28.html (дата обращения: 30.09.2017).
49.
Коулман, Дж. Экономическая социология с точки
зрения теории рационального выбора / Дж. Коулман //
Экономическая социология. – 2004. – № 3. – С. 35–44.
50.
Коченов
М.М..
Мотивация
при
шизофрении
/
Коченов М.М., Николаева В.В. - Москва : Издательcтво
Московского университета, 1978. – 88 с.
51.
Кригер,
Е.Э.
Ситуации
неопределенности
и
проблемные ситуации: общее и особенное / Е.Э. Кригер //
Современные проблемы науки и образования. – 2014. – №2. –
С. 581–582.
52.
Критская
Патология
мотивация,
В.П.,
психической
общение,
Мелешко
Т.К.,
деятельности
познание
/
Поляков
при
В.П.
Ю.Ф.
шизофрении:
Критская,
Т.К.
Мелешко, Ю.Ф. Поляков. – Москва : Издательство МГУ, 1991
– 256 с.
53.
Кудашов,
принятии
В.И.
решений
Проблема
//
бессознательного
Вестник
в
Новосибирского
93
государственного университета. Философия. – 2013. – №2. –
С. 30–36.
54.
Кудрявцев
И.А.
экспертиза
направленности
нарушения
саморегуляции
Судебно-психологическая
личности
и
социального
особенностей
поведения
при
пограничной психической патологии / И.А. Кудрявцев //
Российский психиатрический журнал. – 2013. – №4. – С.9–19.
55.
Кудрявцев, В.Н. Криминальная мотивация / В.Н.
Кудрявцев – Москва : Наука, 1986. – 302 с.
56.
Кудрявцев, В.Н. Механизм преступного поведения /
В.Н. Кудрявцев – Москва : Наука, 1981. – 248 с.
57.
Кудрявцев, И.А. Комплексная судебная психолого-
психиатрическая
экспертиза
:
научно-практическое
руководство / И.А. Кудрявцев. – Москва : Издательcтво
Московского университета, 1999. – 497 с.
58.
Курек,
Н.С. Дефицит
психической
активности: пассивность личности и болезнь / Н.С. Курек. —
Москва : Институт психологии РАН, 1996. — 246 с.
59.
Кутарев, Ф. Л. Отдаленные этапы шизотипического
расстройства:
ранние
критерии
клинико-социального
прогноза : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ф.Л. Кутарев. –
Москва : Государственный научный центр социальной и
судебной психиатрии им. В. П. Сербского, 1999. – 20 с.
60.
Лаврова,
принятия
решений:
Н.А.
Психологические
влияние
контекста
/
особенности
Н.А.
Лаврова
[Электронный ресурс] // Вестник МГГУ им. М.А. Шолохова.
Педагогика
и
психология.
–
2011.
–
№2.
–
URL:
http://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskie-osobennostiprinyatiya-resheniy-vliyanie-konteksta
(дата
обращения:
29.09.2016).
94
61.
Лапшина, Е.Н. Саморегуляция лиц с пограничной
психической патологией, совершивших правонарушение и
признанных ограниченно вменяемыми / Е.Н. Лапшина //
Социальная и клиническая психиатрия. – 2006. – Т.16. №4. –
С. 47–54.
62.
Леонтьев, А. Н. Деятельность. Сознание. Личность /
А.Н. Леонтьев. – 2-е изд. – Москва : Политиздат, 1977. – 304 с.
63.
Леонтьев, А. Н. Потребности, мотивы и эмоции /
А.Н. Леонтьев. – Москва : Издательство МГУ, 1971. – 40 с.
64.
Леонтьев,
Д.А.
Психология
смысла:
природа,
строение и динамика смысловой реальности / Д.А. Леонтьев.
2-е, испр. изд. — Москва : Смысл, 2003. — 487 с.
65.
Леонтьева,
«классификация
ценностного
Е.М.,
Использование
ценностей»
мышления
как
больных
методики
инструмента
изучения
шизофренией
/
Е.М.
Леонтьева, А.А. Корнеев // Экспериментальная психология,
2014. – T. 7. – № 4. – С. 100–109.
66.
Макушкин Е.В. Мотивационная агрессия / Е.В.
Макушкин, В.В. Горинов // Российский психиатрический
журнал. – 2016. – №2. – С. 11–19.
67.
Макушкин, Е.В. Основные показатели деятельности
судебно-психиатрической
Федерации
в
2015
экспертной
году:
службы
Аналитический
Российской
обзор
/
Е.В.
Макушкина, А.Р. Мохонько, Л.А, Муганцева – Москва : ФГБУ
«ФМИЦПН им. В.П.Сербского» Минздрава России, 2016. –
Вып.24. – 212 с.
68.
Малюгин,
морального
выбора:
Д.В.
дис.
Психологические
…
канд.
психол.
детерминанты
наук
/
Д.В.
Малюгин. – Москва, 2007. – 170 с.
95
69.
Марарица, Л.В. Когнитивные эффекты группового
принятия
решений / Л.В. Марарица
// Вестник
Санкт-
Петербургского университета. Философия. Культурология.
Политология. Право. Международные отношения. – 2007. –
№1. – С. 202–209.
70.
Марилов В.В. Общая психопатология: учеб. пособие
для студ. высш. учеб. Заведений / В.В. Марилов – Москва :
«Академия», 2002. – 224 с.
71.
Матюх,
Е.Т.
Теории
«общества
риска»
в
современной гуманитарной науке / Е.Т. Матюх // Теория и
практика общественного развития. – 2012. №7. – С. 33–37.
72.
Микадзе,
понятия
Ю.В.
«регуляция
Нейропсихологический
психической
контекст
деятельности»
/
Ю.В.
Микадзе / Медицинская (клиническая) психология: традиции
и перспективы. Научное издание. Коллективная монография
по
проблемам
современной
медицинской
(клинической)
психологии / Под общей ред. Н.В.Зверевой, И.Ф.Рощиной,
Москва : Издательство МГППУ, 2013. – С. 181–188.
73.
Моросанова,
саморегуляции:
В.И.
феномен,
Индивидуальный
структура
и
стиль
функции
в
произвольной активности человека / В.И. Моросанова. –
Москва : Наука, 1998. – 192 с.
74.
Моросанова, В.И. Психическая саморегуляция: на
пересечении
подходов
/
В.И.
Моросанова.
–
Москва
:
Институт психологии РАН, 2011. – С.12–37.
75.
Пирогова, А.В.
подростков
с
Психологические
органическим
расстройством
особенности
личности,
совершивших общественно опасные деяния / А.В. Пирогова,
Е.В.
Малинина,
О.В.
Котлованова
//
Вестник
Южно96
Уральского государственного университета. Психология. –
2015. – Т.8. №2 . – С. 117–123.
76.
Плаус, С. Психология оценки и принятия решений /
С. Плаус. – Москва : Филинъ, 1998. – 368 с.
77.
Поляков,
Ю.Ф.
Использование
многомерных
методов в генетическом анализе некоторых характеристик
познавательных процессов при шизофрении / Ю.Ф. Поляков,
В.П. Критская, Т.К. Мелешко // Медицинская (клиническая)
психология: традиции и перспективы (К 85-летию Юрия
Федоровича Полякова) : : материалы Всероссийской научнопрактической конференции – Москва, 2013. – С. 11-37.
78.
Романова
Н.М.
Психологическое
описание
криминальной деятельности / Н.М. Романова // Известия
Саратовского
университета.
Философия.
Психология.
Педагогика. – 2011. – Т. 11 – №3. – С. 98–101.
79.
Румянцева, А.В. Личностные факторы принятия
решений в старшем школьном возрасте / А.В. Румянцева //
Известия
Российского
Государственного
педагогического
университета им. А.И. Герцена. – 2008. – №. 60. – С. 448–452.
80.
при
Рычкова, О.В. Исследования социального познания
шизофрении
/
О.В.
Рычкова
//
Консультативная
психология и психотерапия, 2013. – № 1. – С. 63–89.
81.
Рычкова, О.В. Концепция «социального мозга» как
основы
социального
познания
и
его
нарушений
при
психической патологии. Часть I. Концепция «Социальный
мозг» — продукт современной нейронауки / О.В. Рычкова,
А.Б.
Холмогорова
//
Культурно-историческая
психология,
2012. – № 3. – С. 86–94.
82.
Рычкова О.В. Основные теоретические подходы к
исследованию
нарушений
социального
познания
при
97
шизофрении: современный статус и перспективы развития
Рычкова
О.В.,
Холмогорова
А.Б.
//
Консультативная
психология и психотерапия, 2014. – Том 22. – № 4. – С. 30–43.
83.
Саймон, Г.А. Рациональность как процесс и продукт
мышления / Г.А. Саймон // THESIS. – 1993. – № 3. – С.16–38.
84.
Семенова,
произвольной
О.А.
Возрастные
регуляции
изменения
деятельности
в
старшем
дошкольном и младшем школьном возрасте / О.А. Семенова,
Д.А. Кошельков, Р.И. Мачинская // Культурно-историческая
психология, 2007. – № 4. – С. 39–49.
85.
Синицкий,
И.В.
Нейропсихологический
метод
оценки когнитивных функций в клинике шизофрении / И.В.
Синицкий,
Н.А.
прикладные
Дзеружинская
проблемы
//
Теоретические
медицинской
и
(клинической)
психологии (К 85-летию Юрия Федоровича Полякова) :
сборник
тезисов
Всероссийской
научно-практической
конференции : Москва, 2013. – С. 187–189.
86.
Солнцева,
проблем:
Г.Н.
Принятие
соотношение
понятий
решения
и
и
решение
психологических
закономерностей / Г.Н. Солнцева // Мир психологии. – 2016. –
№4. – С. 121–131.
87.
Соломин, И.Л. Тест сравнения похожих рисунков
Дж. Кагана / И.Л. Соломин// Школьные технологии. - 2008. N 6. - С. 156–163.
88.
Спирина
механизмы
опасных
Некоторые
антисоциальных
действий
Материалы
И.Д.
при
поступков
шизофрении
Международной
/
патологические
и
общественно
И.Д.
конференции
Спирина
//
психиатров
:
Москва, 1998. – С. 174.
98
89.
Степаносова,
О
В.
Интуитивные
компоненты
в
процессе принятия решения : автореф дис. ... канд. психол.
наук
/
О.В.
Степаносова.
–
Москва
:
Московский
государственный университет им. М.В. Ломоносова, 2004. –
24 с.
90.
Тихомиров, О. К. Психология мышления: Учебное
пособие / О.К. Тихомиров. Москва : Изд-во Моск. ун-та, 1984.
— 272 с.
91.
Ткаченко, А.А. Предмет судебно-психиатрической
экспертизы и трансляционная медицина / А.А. Ткаченко //
Психическое здоровье. – 2016. - №11. – С. 3–14.
92.
Ткаченко
А.А.
Руководство
по
судебной
психиатрии : практ. пособие. / А.А. Ткаченко. – Москва :
Издательство Юрайт, 2015. — 966 с.
93.
Уголовно-процессуальный
кодекс
Российской
Федерации от 18.12.2001 N 174-ФЗ (ред. От 29.07.2016)
[Электронный
ресурс]
URL:
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34481/ (дата
обращения: 09.10.2017).
94.
Уголовный
кодекс
Российской
Федерации
от
13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 26.08.2017) [Электронный ресурс]
URL:
http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_10699
(дата обращения: 09.10.2017).
95.
Узнадзе, Д.Н. Психологические исследования / Д.Н.
Узнадзе. – Москва : Наука, 1966. – 451 с.
96.
Фармер, М. Рациональный выбор: теория и практика
/ М. Фармер // Полис, 1994. № 3. – С. 47–58.
97.
Холмогорова
регуляции
А.
Б.
познавательной
Нарушения
деятельности
рефлексивной
у
больных
шизофренией: автореф. канд. дис. / А.Б. Холмогорова –
99
Москва: Московский государственный университет, 1983. –
17 с.
98.
Чумакова,
М.А.
Личностные
предпосылки
рационального выбора в условиях неопределенности : дис. …
канд. психол. наук / М.А. Чумакова. – Москва, 2010. – 185 с.
99.
Шеховцова
особенности
формами
Е.С.
принятия
решений
психической
общественно
опасные
Психологические
лицами
с
патологии,
действия
/
факторы
и
различными
совершившими
Е.С.
Шеховцова
//
Межвузовская научно-практическая интернет-конференция
по юридической психологии: сборник тезисов : Москва, 2017.
– С. 81-85.
100.
Шляхтина,
Е.Г.
Индивидуальные
особенности
принятия решений в условиях риска и их взаимосвязь с
личностными характеристиками / Е.Г. Шляхтина // Вестник
Нижегородского государственного университета им. Н.И.
Лобачевского. Социальные науки. – 2004. – №1. – С.87–93.
101.
Adair,
J.
Decision
making
and
problem
solving
strategies / J. Adair. – London : Replika Press Pvt Ltd, 2007. – 96
pp.
102.
Chan,
R.C.
Subjective
awareness
of
everyday
dysexecutive behavior precedes 'objective' executive problems in
schizotypy: a replication and extension study / R.C. Chan, С. Yan,
Y.H. Qing // Psychiatry Res., 2011. Vol. 3. –P. 340-346.
103.
Cohen A.S., Mohr C., Chan R.C. Schizotypy as an
organizing framework for social and affective sciences / A.S.
Cohen, С. Mohr, R.C. Chan // Schizophr Bull., 2015. – Vol. 2. – P.
427-435.
104.
Gigerenzer, G. Ecological intelligence: an adaptation
for frequencies // The evolution of mind / G. Gigerenzer, D.D.
100
Cummis, С Allen. Oxford : Oxford University Press. – 1998. – P.
9–29.
105.
Gigerenzer, G. Moral intuition – fast and frugal
heuristics? / G. Gigerenzer// The cognitive science of morality:
Intuition and diversity. – Vol. 2. – 2008. – P. 1−28.
106.
Hallman, R.J. The necessary and sufficient conditions
of creativity / R.J. Hallman // Readings in Humanistic Psychology
– 1969. – P. 217–235.
107.
Jogems-Kostermana, B.J.M. Psychomotor slowing and
planning deficits in schizophrenia / B.J.M. Jogems-Kostermana,
F.G. Zitmanb, J.J.M. Van Hoofa // Schizophrenia Research, 2001.
– Vol. 48. P. 317–333.
108.
Kim M.S. Effect of organizational strategy on visual
memory in patients with schizophrenia / M.S. Kim, Y. Namgoong,
T. Youn // Psychiatry Clin Neurosci, 2008. – Vol. 4. – P. 427-434.
109.
Kurz-Milcke, E., Gigerenzer G. Heuristik decision
making / Е. Kurz-Milcke, G. Gigerenzer // Marketing JRM, 2007.
– Vol. 1. – P. 48−60.
110.
of
MacLeod, C.M. The Stroop task: The «gold standard»
attentional
measures
/
C.M.
MacLeod
//
Journal
of
Experimental Psychology: General. – 1992. – 121. – P. 12–14.
111.
Mohanty A. Specificity of emotion-related effects on
attentional processing in schizotypy / А. Mohanty, W. Heller,
N.S. Koven, // Schizophr Res., 2008. – P. 129-137.
112.
Quirk S.W. Effects of situational demand upon social
enjoyment and preference in schizotypy / S.W. Quirk // J Abnorm
Psychol., 2007. – Vol. 3. – P. 624-631.
113.
Quirk, S.W. Effects of situational demand upon social
enjoyment and preference in schizotypy / S.W. Quirk, L.
101
Subramanian, М. Hoerger // J Abnorm Psychol., 2007. – Vol. 3. P.
624-631.
114.
Seidman,
L.J.
Organizational
and
visual
memory
deficits in schizophrenia and bipolar psychoses using the ReyOsterrieth complex figure: effects of duration of illness / L.J.
Seidman, М. Lanca, W.S. Kremen // J Clin Exp Neuropsychol,
2003. – Vol.7. – P. 949-964.
115.
Silverstein S.M. Rey-Osterrieth Complex Figure Test
performance in acute, chronic, and remitted schizophrenia
patients / S.M. Silverstein, L.M. Osborn, D.R. Palumbo // J Clin
Psychol, 1998. – Vol. 7. – P. 985-94.
116.
Simon, H.A. Models of Man: Social and Rational / H.A.
Simon. – New York: John Wiley and Sons, Inc., 1957. – 279 pp.
117.
Ward, T. Prediction and agency: The role of protective
factors in correctional rehabilitation and desistance / Т. Ward //
Aggression and Violent Behavior, 2017. – 32. – P. 19-28.
102
Приложение
Полупроективная
методика
«Ситуационный
анализ»
(Булыгина В.Г., 2017).
Цель: изучение особенностей операционального уровня
саморегуляции в зависимости от специфики ситуации выбора
(количество
информации,
уровень
неопределенности,
эмоциональная насыщенность).
Стимульные
(недостаточное,
материалы:
достаточное
и
3
группы
изображений
избыточное
количество
информации), в каждой из них 4 категории изображений:
силуэтные
изображения,
зашумленные
изображения
(повышенная неопределенность), изображение, содержащее
противоречие,
Всего
эмоционально
методика
содержит
12
насыщенные
изображения.
изображений
социального
взаимодействия.
Процедура
предъявляются
исследования:
изображения,
по
испытуемому
каждой
картинке
задавались следующие вопросы:
1. Что изображено на картинке? Что на ней происходит? Что
за ситуация?
2. Как Вам кажется, что будет дальше?
3. Как Вам кажется, что происходило до этого? Что привело к
текущей ситуации?
4. Как бы Вы поступили на месте одного из участников
ситуации? (Вы можете выбрать любого)
5. Какие эмоции испытывают участники ситуации? О чем они
думают?
6. Как Вам кажется, все ли в этой картинке правильно?
103
Перечень
ситуации,
параметров:
детализация
адекватность
интерпретаций,
анализа
прогнозирование
последствий, учет социального контекста, чувствительно к
противоречиям, привнесение личностного смысла.
104
Отзывы:
Авторизуйтесь, чтобы оставить отзыв