Оценка антибиотикочувствительности микробиоты пародонтальных карманов у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта

Данная работа посвящена вопросу оценки антибиотикочувствительности микробиоты пародонтальных карманов (ПК) у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта. В работе подробно изложены вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний пародонта (ВЗП), факторы вирулентности микроорганизмов, вызывающих ВЗП, антибиотики, используемые при лечении ВЗП, и механизмы устойчивости микроорганизмов к антибиотикам. Целью исследования в данной работе явилось: определение антибиотикочувствительности микробиоты ПК у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом легкой степени тяжести (ХГПЛСТ). Для достижения поставленной цели были решены следующие задачи: 1. Изучены количественный и качественный состав микробиоты ПК у пациентов с ХГПЛСТ; 2. Проведен анализ антибиотикочувствительности микробиоты ПК у пациентов с ХГПЛСТ; 3. На основании клинико-микробиологических данных были сформулированы рекомендации по применению антибактериальных препаратов у пациентов с ХГПЛСТ. В ходе исследования было обследовано 7 пациентов с ХГПЛСТ. Использован комплекс основных и дополнительных методов исследования. Микробиологические исследования содержимого ПК проводились с помощью культивирования на твердых питательных средах, масс-спектрометрии, метода ПЦР и секвенирования. Антибиотикочувствительность определяли диско-диффузным методом. Скрининг на пародонтопатогены выявил: P. gingivalis и T. forsythia в 100% случаев, A. actinomycetemcomitans в 86%, P. intermedia в 71%. С помощь масс-спектрометрии были идентифицированы: S. gordonii, S. anginosus, S. oralis, S.sanguinis, N.perflava, R. mucilaginosa. С помощью секвенирования идентифицированы: R. mucilaginosa, S. mitis, S. oralis. Все идентифицированные микроорганизмы были чувствительны к Азитромицину и практически все микроорганизмы проявили чувствительность к антибиотикам из группы бета-лактамов и Ципрофлоксацину, кроме S. sanguinis, N. perflava и некоторых штаммов R. mucilaginosa. Наибольшую устойчивость микроорганизмы проявили к полимиксинам, аминогликозидам и полипептидам. На основании полученных результатов сделаны следующие выводы и даны рекомендации: 1. Изучение состава микробиоты ПК у пациентов с ХГПЛСТ показало преобладание факультативных анаэробов рода Streptococcus в концентрации 10^4 - 10^5 КОЕ/мл. 2. ПЦР-скрининг на выявление пародонтопатогенов показал, что уже при ХГПЛСТ у всех пациентов в ПК обнаруживаются P. gingivalis и T. forsythia. У 86% пациентов с ХГПЛСТ выявлены A. actinomycetemcomitans, у 71% - P. intermedia. 3. Выделенные из ПК факультативные анаэробы высоко чувствительны к бета-лактамам, макролидам и фторхинолонам. Выявлена устойчивость большинства выделенных микроорганизмов к аминогликозидам, полимиксинам, полипептидам. 4. Для проведения антибиотикотерапии у пациентов ХГПЛСТ следует рекомендовать антибиотики из группы бета-лактамов, макролидов или фторхинолонов. 5. Алгоритм обследования пациентов с ХГПЛСТ должен включать исследование чувствительности микробиоты ПК к антибиотикам.

Медицина и здравоохранение
Дипломы

Вуз: Санкт-Петербургский государственный университет (СПбГУ)

ID: 587d364a5f1be77c40d58ba6
UUID: b6e9afd1-ad9a-4d3d-8487-743dc3d9f501
Язык: Русский
Опубликовано: больше 4 лет назад
Просмотры: 55

Нестерова Мария Игоревна

Источник: Санкт-Петербургский государственный университет


0

Комментировать 0

Рецензировать 0

Скачать - 4406168 bytes


Поделиться работой
Current View

Рецензии:

  Авторизуйтесь, чтобы добавить рецензию

- у работы пока нет рецензий -

Для лиц старше 18 лет