Почему вирус Зика парализует некоторых больных?
(Гретхен Фогель, Кэтлин МакЛафлин; Science, 03.03.2016)
Газеты наводнены сообщениями о том, что вирус Зика может вызвать у больных беременных
женщин серьезные пороки развития плода; в то же время, на этой неделе исследователи
обнаружили, что вирус может вызвать временный паралич.
Синдром Гийена-Барре (СГБ) — это необычная реакция на некоторые инфекции, в результате
которой больные в разной степени остаются парализованными. Через несколько дней или
недель после выздоровления пациент испытывает неожиданное онемение и слабость
конечностей, что позже может привести к частичному или полному параличу.
Чувствительность и подвижность восстанавливаются в течение нескольких недель или
месяцев, но многие больные страдают от долгосрочных эффектов — мышечной слабости и
«покалывания».
Ученые считают, что СГБ развивается тогда, когда иммунный ответ против бактериальной
или вирусной инфекции протекает с патологиями и поражает нервную систему. Такие
аутоиммунные реакции могут происходить в результате т.н. «молекулярной мимикрии», когда
часть вируса или бактерии похожа на часть человеческой клетки. Антитела, призванные
распознавать и уничтожать патогены, случайно атакуют клетки тела человека — в случае
СГБ, они атакуют нервные клетки.
Ученые еще не знают, почему или как вирус Зика может вызвать такое поражение нервных
клеток. Исследовательская группа отмечает, что в крови больных СГБ из Французской
Полинезии содержатся антитела, которые слабо реагируют на молекулярные мишени,
зачастую сходные с СГБ. Возможно, происходит нечто более сложное: вирус Зика взламывает
механизм репликации клетки, чтобы размножить собственные копии, которые разрушают
умирающую клетку и заражают соседние. Когда вирусы выходят, они иногда несут с собой
липиды, синтезированные зараженной ими клеткой. Становится очевидно, что вирус Зика
часто поражает нервные клетки. Возможно, что новые частицы вируса схожи именно с
нервными липидными соединениями. Если иммунная система производит антитела к ним,
это может вызвать развитие СГБ.
Существует два основных вида лечения СГБ: иммуноглобулин, т.е. антитела здорового
донора, способные блокировать больные антитела, и плазмафорез, когда эритроциты
отделяются от плазмы и затем возвращаются обратно (недостающая плазма
восстанавливается). Когда пациенты выздоравливают, лечебная физическая культура
помогает им вернуть силу и подвижность.
В тяжелых случаях СГБ может вызывать дыхательную недостаточность; доктора оценивают
смертность в пределах 5% всех больных. Большинство пациентов выздоравливают, хотя этот
процесс может длиться долго. Спустя полгода 80% пациентов способны снова ходить без
посторонней помощи. Спустя год около 60% полностью восстанавливаются. Некоторым
пациентам требуются годы для полного выздоровления.
Никто не знает, как предотвратить СГБ или первичные инфекции, возможно, вызывающие
его. В Китае сезонные вспышки СГБ закончились, когда ученые поняли, в чем причина этих
инфекций. Количество случаев СГБ в тех местах, где эпидемия вируса Зика идет на убыль,
также возвращается к обычному.
Оригинал - http://www.sciencemag.org/news/2016/03/why-does-zika-leave-some-patientsparalyzed
Отзывы:
Авторизуйтесь, чтобы оставить отзыв