ПОТЕРЯННЫЕ ГОДЫ ПОТЕНЦИАЛЬНОЙ ЖИЗНИ ПРИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) 2006-2016

Актуальность проблемы. Начиная с 1990 г. для оценки потерь здоровья населения, кроме показателя смертности, используется в мире (ВОЗ, ОЭСР, Мировым банком, другими международными организациями и регулирующими органами стран) показатель потерянных лет потенциальной жизни (ПГПЖ; Years of Life Lost, YLL). В отличие от коэффициента смертности ПГПЖ позволяет оценить не только число умерших, но и возраст, в котором наступила смерть, по различным причинам — как самым массовым, так и присущим молодым возрастам. По мнению ряда авторов, применение показателя ПГПЖ позволяет провести конвертирование демографических потерь в экономические и финансовые, что особенно актуально для планирования и принятия решений в здравоохранении. Необходимость разработки профилактических мероприятий, основанных на конкретных данных о причинах преждевременной смертности населения Республики Саха (Якутия), обусловлена медико-демографическими показателями республики. Значительное снижение рождаемости и увеличение смертности в 90-х годах привели к снижению естественного воспроизводства населения. Согласно данным, проведенного в 2016 году исследования нестандартизованный показатель потерянных лет от всех причин в РС(Я) составил 23 691,59 лет, стандартизованный (на 100 тыс. населения) - 21 475,61. В мире ежегодно регистрируется более 14,1 млн. новых случаев рака и до 8,2 млн. смертей от опухолевой патологии, что ставит злокачественные новообразования на второе место по медико-социальной значимости, и в мире, и в РФ и в РС(Я). Показатель смертности от злокачественных новообразований (ЗНО) в 2016 г. составил 201,6 на 100 тыс. человек при целевом показателе в 185 случаев. Самая высокая смертность среди ЗНО наблюдается от рака легкого: 35,1 на 100 тыс. населения. Рак легких явился причиной 17,4% всех смертей среди пациентов с онкологическими заболеваниями, от него умерли 51476 пациентов, при этом в структуре онкологической смертности мужчин он занимает первое место (26,5% от всех смертей), женщин – четвертое (6,8%). По заболеваемости РЛ занимает первое место у мужчин (17,6%) и десятое у женщин (3,8%). 50,6% пациентов с РЛ умирают в течение первого года с момента постановки диагноза – это один из самых неблагоприятных показателей одногодичной летальности, выше значения только при раке поджелудочной железы (68,3%), печени (67,3%) и пищевода (58,5%). В число наиболее часто выявляемых ЗНО у мужчин и женщин в развитых странах входят рак легких, простаты, прямой кишки, желудка, печени у мужчин и рак молочной железы, прямой кишки, легких, шейки матки, щитовидной железы у женщин. Рак молочной железы, шейки матки и яичников также являются проблемами в Российской Федерации и Республике Саха (Якутия). Среднегодовая стандартизованная по возрасту заболеваемость раком молочной железы (ASIR) составила 41,8 на 100000 женщин в 2004–2008 годах, а значение возросло до 45,6 на 100000 женщин в 2009–2013 годах. Ниже, чем рак молочной железы в обоих этих периодах, ASIRs рака шейки матки был 12,3 и увеличился до 13,8 на 100000 женщин. Предпринятое нами определение индекса потерянных лет потенциальной жизни населения РС(Я) от онкологической патологии в 2006-16 г. позволит в дальнейшем разработать план мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи онкологическим пациентам и гарантирующих высокое качество и доступность этого вида медицинской помощи. Степень изученности проблемы: - По теории и истории развития смертности от ЗНО в Республике Саха (Якутия), России и во всем мире - Статистические показатели онкологических заболеваний в РС (Якутия), России и во всем мире. Цель исследования: Провести количественную оценку общего и среднего числа потерянных лет потензиальной жизни (YLL и AYLL) при онкологических заболеваниях в РС (Якутия) 2006-2016. Задачи исследования: 1. Определить возрастно-половую структуру смертности населения от злокачественных новообразований; 2. Рассчитать общие и средние показатели потерянных лет потенциальной жизни (YLL и AYLL) в результате преждевременной смерти от злокачественных новообразований 3. Провести анализ смертности, YLL и AYLL при злокачественных новообразованиях и 4. Сравнить число смертности, YLL и AYLL смерти от рака у мужчин и женщин при онкологических заболеваниях в Республике Саха (Якутия), 2006 - 2016 гг. Объект исследования: смертность от злокачественных новообразований населения в РС (Якутия) 2006 -2016 гг. Предмет исследования: индекс потерянных лет потенциальной жизни, связанных со смертностью от рака в Республике Саха Якутия в период 2006–2016 гг. Методологической основой: анализ литературных источников, изучение структуры, обработка и анализ данных. Научная новизна. Получены новые данные для выявления резерва снижения заболеваемости и сокращения преждевременной смертности населения РС (Якутия) от злокачественных новообразований в соответствии с Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (далее – МКБ-10), за период 2006-2016