Сравнение результатов различных методов хирургического лечения варикоцеле

Цель работы. Целью работы стало улучшение результатов лечения варикозного расширения вен семенного канатика за счет применения разработанной методики модифицированной субингвинальной микрохирургической варикоцелэктомии, позволяющей визуализировать и пересекать дополнительные вены яичка. Задачами явились сравнение новой методики модифицированной микрохирургической варикоцелэктомии с современными способами лечения варикоцеле по частоте рецидивирования, по количеству послеоперационных осложнений, анализ средней длительности пребывания пациента на койке при различных видах лечения. Научная новизна и практическая значимость. В данной работе мы представляем новую методику хирургического лечения варикоцеле, которая позволяет визуализировать и пересекать дополнительные вены яичка. Применение данной методики в клинической практике поможет добиться снижения частоты рецидивов варикоцеле и уменьшения экономических затрат на лечение пациентов. Материалы и методы. Был проведен ретроспективный анализ результатов хирургического лечения 90 мужчин от 18 до 40 лет с левосторонним варикоцеле. Пациенты были разделены на три группы (n1 = 39, n2 = 31, n3 = 20) в зависимости от методики оперативного лечения. Первая группа была прооперирована по классической методике Мармара, вторая группа – лапароскопически, третья группа – по модифицированной микрохирургической методике с прокрашиванием сосудов метиленовым синим. До операции и спустя 6 месяцев после лечения проводился сбор данных о жалобах, осмотр, пальпация и ультразвуковое исследование органов мошонки. Фиксировалось количество койко-дней, проведенных в стационаре. Пациенты наблюдались после операции в течение полугода, отмечались все послеоперационные осложнения. Результаты. В первой группе пациентов рецидив варикоцеле был выявлен в 2 случаях (5,1%). Средняя длительность пребывания на койке в первой группе - 1 день. В первой группе были выявлены осложнения в 2 (5,1%) случаях (гидроцеле) за 6-месячный период наблюдения после операции. Во второй группе пациентов рецидив варикоцеле был выявлен в 3 случаях (9,7%). Средняя длительность пребывания на койке во второй группе – 2 дня. Во второй группе были выявлены осложнения в 2 (6,5%) случаях (гидроцеле) за 6-месячный период наблюдения после операции. В третьей группе пациентов рецидив варикоцеле не был выявлен (0%). Средняя длительность пребывания на койке в третьей группе - 1 день. В третьей группе было выявлено осложнение в 1 (5,0%) случае (гидроцеле) за 6-месячный период наблюдения после операции. Выводы. Процент рецидивов варикоцеле после модифицированной субингвинальной микрохирургической варикоцелэктомии оказался ниже (0%), чем при классической микрохирургической (5,1%) и лапароскопической (9,7%) методиках. Достоверных различий в частоте осложнений при выполнении модифицированной (5,0%), классической (5,1%) и лапароскопической варикоцелэктомии (6,5%) отмечено не было. Средняя длительность пребывания пациентов на койке при выполнении модифицированной и классической микрохирургической методик меньше (1 день), по сравнению с лапароскопическим лечением (2 дня).

Медицина и здравоохранение
Дипломы

Вуз: Санкт-Петербургский государственный университет (СПбГУ)

ID: 587d366b5f1be77c40d58eeb
UUID: a0144d09-52da-4120-b8ef-477db6c44e63
Язык: Русский
Опубликовано: больше 4 лет назад
Просмотры: 542

Котов Евгений Петрович

Источник: Санкт-Петербургский государственный университет


0

Комментировать 0

Рецензировать 0

Скачать - 256045 bytes


Поделиться работой
Current View

Рецензии:

  Авторизуйтесь, чтобы добавить рецензию

- у работы пока нет рецензий -

Для лиц старше 18 лет