Сравнительная характеристика применяемых оттискных масс при ортопедическом лечении больных с использованием имплантатов

Высокоточный оттиск является одним из определяющих условий успешного ортопедического лечения с опорой на имплантаты. В связи с этим, является актуальным вопрос выбора оптимального оттискного материала и метода получения оттиска при данном виде протезирования. Цель: повышение качества ортопедических конструкций с опорой на имплантаты путем выбора оптимального материала и метода получения оттиска. Задачи исследования: 1. Сравнить оттиски, изготовленные в клиническом эксперименте с применением оттискных масс из групп A – силиконов, С - силиконов и полиэфиров. 2. Выявить недостатки полученных оттисков и оценить влияние физико – химических свойств данных материалов на качество оттиска. 3. Оценить точность трехмерного отображения имплантата при получении оттисков различными методами и материалами. Материалы и методы: для исследования были выбраны оттискные материалы из групп А – силиконов, С - силиконов и полиэфиров. Их сравнительный анализ проводился на основании клинического и лабораторного экспериментов. На основании клинического эксперимента было проведено сравнение оттисков, снятых изучаемыми оттискными материалами, выявлены их недостатки и оценено влияние физико – химических свойств данных материалов на качество оттиска. Регистрация полученных результатов проводилась макросъемкой. Для оценки точности трехмерного отображения имплантата при получении оттисков различными материалами и методами был проведен лабораторный эксперимент по снятию оттисков с контрольной модели с аналогами имплантатов исследуемыми материалами, последующему изготовлению экспериментальных моделей и сравнению их с контрольной. Выводы о проведенном исследовании делались на основании сканирования моделей в CAD/CAM системе. Выводы: 1. Оттискной материал из группы полиэфиров наиболее четко передал рельеф твердых и мягких тканей полости рта, из силиконовых оттискных материалов А – силиконы продемонстрировали более высокую четкость отображения рельефа, чем С – силиконы. 2. Выявлены следующие недостатки оттисков: оттяжки и поры в одноэтапных двухфазных оттисках из А – силикона и С – силикона, незначительные поры в одноэтапном однофазном оттиске из полиэфирного материала. Оттяжек в оттиске из полиэфира выявлено не было. 3. Оценена точность трехмерного отображения имплантата изучаемыми материалами на основании 3D сканирования экспериментальных моделей. Оттискной материал из группы полиэфиров наиболее точно отобразил трехмерное расположение имплантата: отклонение аналогов имплантатов составило 0,095+0,012 мм при измерении продольного среза и 0,045+0,012 мм при измерении поперечного среза. Наибольшее отклонение аналогов имплантатов в экспериментальной модели относительно контрольной продемонстрировал оттискной материал из группы С – силиконов: отклонение аналогов имплантатов составило 0,361+0,012 мм при измерении продольного среза и 0,34+0,012 мм при измерении поперечного среза. Оттискные материалы из группы А – силиконов продемонстрировали удовлетворительную точность трехмерного отображения аналогов имплантатов. Погрешность расположена в пределах (0,126 – 0,173) + 0,012 мм на продольных срезах и в пределах (0,089 – 0,133) + 0,012 мм на поперечных срезах. Выпускная квалификационная работа выполнена на 79 страницах, включает в себя введение, основную часть, состоящую из трех глав, заключение, выводы по всем поставленным задачам и список литературы, состоящий из 35 литературных источников; содержит 24 рисунка, 7 таблиц.