«История распространения сифилиса»
Выполнила студентка 4 курса
Савицкая Варвара
Руководитель Ломоносов
Константин Михайлович
Москва 2014
Автор: Савицкая В.С.
Научный руководитель: профессор Ломоносов К.М.
История Распространения, Профилактики и
Лечения Сифилиса
Введение:
Изучение распространения сифилиса, методов его диагностики, профилактики и лечения в разные исторические периоды необходимо
для формирования современных методов диагностики и лечения с учетом предыдущих достижений и ошибок. Не менее важным
аспектом является прослеживание зависимости его распространения от политической и экономической ситуации, влияние масштабов
распространения заболевания на культуру и искусство.
Цель:
Провести анализ связи между политической,социальной и экономической обстановкой и распространением сифилиса,
оценить позитивный и негативный опыт диагностики и профилактики сифилиса в Европе, СССР и на постсоветском
пространстве.
Материалы и Методы
Критический анализ мировых научно-исследовательских литературных
источников, объектов искусства и культуры, а так же исторических документов,
охватывающих период с 1530 по 1998 год.
систем диспансерного наблюдения являлась высокоэффективной, но зачастую
основывалась на принуждении. Распространенность заболеваемости сифилисом
в СССР и России носит волнообразный характер и совпадает с социальными
потрясениями ( гражданская война, ВОВ, снятие «железного занавеса» и др.)
Это нашло отражение в русской литературе, о чем свидетельствуют рассказы
Булгакова «Праздник с сифилисом» и «Звездная пыль», рассказ «Сашка Христос»
Результаты
Бабеля, стихотворение Маяковского «Сифилис» и многие
другие произведения.
В ходе исследования была установлена четкая зависимость
распространения сифилиса в Италии от осады французами Неаполя
в 1528 году, связанного с поступлением во французскую армию
солдат с корабля Колумба. К началу 17 века эпидемии число жертв
приблизилось к отметке 5 млн. человек,что послужило триггерным
фактором для возникновения сифилидологии и разработки
Выводы
Таким образом можно сделать следующие заключения:
прослеживается тесная связь между миграцией населения,
политикой, экономикой, религией, социальным строем и
распространением сифилиса.
Oтмечается корреляция между заболеваемостью и культурой;
приемлемые для современного социального строя постулаты
профилактической системы СССР включены в список
рекомендаций ВОЗ;
Hа современном этапе развития общества, принимая во
внимание мировую политическую ситуацию, необходимо
уделять колоссальное внимание вопросам распространения
сифилиса.
Список литературы:
1.Людвик Флек. «Генез научной мысли». М.: Идея-Пресс, Дом
интеллектуальной книги, 1999г.
«Умирает ,пока доктора спорят» -одна из 6-ти гравюр Хогарта
из цикла «Карьера проститутки
методов лечения ртутью в соответствии с алхимическими теориями.
Сифилис проник в такие отрасли культуры как литература,
живопись и мода. Самыми яркими примерами этому служат
иллюстрации Альбрехта Дюрера XV века, гравюры Хогарта из
цикла «Карьера проститутки», глава «Французский закон об именах»
из книги Иштвана Рат-Вега «История человеческой глупости»,
введение в моду париков Людовиком XIV, страдавшим данным
недугом . Развитие торговых связей между Россией и Европой
послужило причиной появления сифилиса в России в конце 15
века. Препятствием для столь же быстрого его распространения
2.Большая медицинская энциклопедия. Том 30. «СеротонинSpina Ventosa». Государственное научное издательство
«Советская энциклопедия» Москва 1961.
3.Иштван Рат-Вен. «История человеческой глупости».
Издательство «Феникс» 1996.
Иллюстрация А.Дюрера (1496)
изображающая больного
сифилисом
4.Джироламо Фрокастро. «О сифилисе» М.: «МЦ «Искусство и
Образование», 2007.
5.Иванов О.Л., Ломоносов К.М. «Профилактика сифилиса в России: прошлое и
настоящее» //Российский журнал кожных и венерических болезней 1998 №3
6.М.М. Желтков «Кожные и венерические болезни». Издательство «Медицина»
1964.
7.В.В. Чеботарев «Сифилис: монография». Ставрополь: Седьмое небо, 2010.
1996
«Заменительный билет» давал возможность женщинам легально заниматься проституцией, при условии, что она
проверяется у врачей и соблюдает другие определенные правила, прописанные в том же билете.
послужили религиозные убеждения местного населения. С начала 18 до конца
19 века лейтмотивом стал контроль проституции. Разработанная позже в СССР
1999
2001
1946
2005
1972
1956
1978
1987
Сифилис — хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с
поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной
системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями
вида Treponema pallidum .
На сегодняшний день такое определение сифилиса является наиболее полным.
Благодаря нему, любой человек, даже не имея медицинского образования, получает примерное представление об этом заболевании. Такая ясность наступила
относительно недавно, ей предшествовал долгий период инициации болезни,
появления и становления сифилидологии как науки .Впервые сифилис всерьез
озаботил человечество на стыке 15 и 16 вв., когда эпидемия охватила многие
страны Европы. Однако, с точностью установить, когда и откуда пришла эта болезнь не представляется возможным.
Самым старым источником информации об этой напасти является труд итальянского ученого Джироламо Фрокастро "О сифилисе" (1530). В оригинальной интерпритации его название звучит как «Siphilidis ,sive morbi gallici», или
«о галльской болезни», так как считалось, что первыми начали заболевать
французы. «Италию она -болезнь- охватила приблизительно тогда, когда
французы впервые заняли Неаполь (1528)под водительством короля Карла.»Стоит отметить, что за французской армией, шествовала еще одна "армия",
состоявшая из солдатских жен, маркитанток и блудниц, число которых, естественно, превалировало над числом всех прочих вместе взятых (по некоторым
источникам - 14000 душ). Врач Антонио Муза Брасавола утверждал, что лично
знал женщину необычайной красоты, состоящую в этой армейской свите, с которой все и началось. Но откуда же у этих женщин взялась трепонема ? Доктор
Диас де Исла писал, что лечил людей из экипажа Колумба, якобы заразившихся
на острове Гаити. Далее эти люди присоединились к французской армии. Так
появилась "Американская" теория происхождения сифилиса.
Ясное дело, ни одному народу не хотелось, чтобы подобную заболевание ассоциировали именно с ним, что положило начало долгим распрям по поводу того,
откуда оно взялось и как же стоит его именовать. На самом деле, вполне может
быть, что спорили они зазря, так как более поздние исследования происхождения сифилиса породили еще одно мнение: возможно, сифилис существовал на
территории Европы задолго до эпохи Возрождения. При раскопках могильников в разных частях Европы и Азии были обнаружены останки людей, относящиеся к неолитическому периоду (а он длился с 7 тысячелетие до н. э.-18 век до
н.э.). На их костях были установлены явления гуммозных остеомиелита, остеопериостита, характерные изменения костей черепа детей. Так же не стоит пренебрегать работами таких людей как Гиппократ, Гален, Парацельс, Диаскорид,
Авиценна, в трудах которых имеются описания поражений, похожих на сифилитические. Упоминания подобных болезней можно отметить в приданиях многих народов. Однако, возможно, сифилис путали с фрамбезией, болезнью, почти
забытой в развитых странах (на слайде вы можете увидеть различия этих двух
заболеваний). А причинами такой вспышки эаболеваемости сифилисом именно
в средневековье, а не раньше могли оказаться затяжные войны, усиленная миграция населения и рост проституции. Общественные бани, служившие местом
откровенного разврата, и узаконенные бордели также открывали трепонемам
широкое поле для деятельности.
Но люди посчитали эту болезнь новой и никак не могли придумать ей
названия .Конечный вариант, не затрагивающий ничьего политического самолюбия был избран из мотивов поэмы Фрокастро о пастухе Сифилусе, который,
разгневав богов, в наказание получил высыпания и язвы по всему телу.
И действительно, ученые мужи того времени полагали, что эту болезнь посылает Бог в наказание за сладострастие. Это оправдывало любые неудачи при лечении, в том числе ртутью. Считалось, что если таковое не помогает грешнику,
значит грешил он явно через чур и избавление ему не полагается.
Конечно же, в эпоху Ренессанса любая напасть не могла обойтись без мнения
астрологов. Блох 1 писал :"Большинство авторов допускают, что соединение
25 ноября 1484 года Сатурна и Юпитера под знаком Скорпиона в Доме
Марса было причиной уязвления плоти. Благой Юпитер был подавлен
злыми планетами Сатурном и Марсом. Знак Скорпиона, который ведает
половыми органами, объясняет, почему именно они и подверглись в
первую очередь нападению новых болезней. "
Иные врачи вообще сомневались в существовании сифилиса.
Те, кто не мучился сомнениями, начали активно изучать этот вопрос. Так в конце 15-начале 16 века зародилась наука, изучающая сифилис сифилидология.
Возникло несколько теорий:
-сторонники теории "идентичности " выступали за тождество гонореи, сифилиса и мягкого шанкра;
-"Унитаристы "считали, что сифилис и гонорея -две разные болезни, но отождествляли мягкий и твердый шанкры.
-"Дуалистическая" теория возникла вследствие опытов Гунтера и отождествляла гонорею и сифилис, однако отмечала различия твердого и мягкого шанкров.
Желая положить конец спорам, англичанин Гунтер, авторитет которого как ученого был чрезвычайно велик в 1767 году ввел себе в уретру гной от больного
гонореей. Через несколько дней у него появились выделения, свойственные го-
норее, а еще через несколько недель -твердый шанкр .По видимому, материал
был взят у больного, который страдал одновременно и гонореей и сифилисом.
Этот факт "доказал" правоту унитаристов и значительно отодвинул правильное
решение проблемы.
-Забегая вперед, стоит отметить "новую дуалистическую " теорию, которая отличала как гонорею, так и мягкий шанкр от сифилиса, что соответствует современным понятиям о данном вопросе.
Споры между докторам были настолько ярыми, что люди успевали
умирать ,пока те приходили к консенсусу. (Следующая картина у Хогарта - «Похороны» (см. слайд №10))
Сифилис будоражил не только ученые умы, но и умы необразованные, а так же
имел значительное влияние на многие сферы их жизни. Это коснулось даже
модных тенденций: в истории моды появление париков некоторые авторы объясняют желанием знатных мужчин и женщин скрыть обусловленную сифилисом алопецию, создав иллюзию того, что иметь с ними сексуальную связь безопасно. Особенно актуально это было в средневековом высшем обществе, известном своими многочисленными интригами и обилием беспорядочных связей. Очень кстати пришлось то, что ввел эту самую моду король Людовик 14,
обязавший своих придворных к ношению париков. Его биографы утверждают,
что заболевать он начал еще в юности.
Сифилис становился все популярнее. В недавно вышедшем труде Деборы Хайден «Pox: genius, madness and the mysteries of syphilis» приводятся такие примеры знаменитых личностей, страдающих этим недугом, как Бетховен, Линкольн и Мерри Тодд, Ван Гог, Ницше, Оскар Уайлд и даже Гитлер. Эти заявления не внушают доверия, так как основанием для них зачастую являются такие
симптомы, как головные боли, раздражительность и эпизоды головокружений.
Зато, известный нам Альфред де Мюссе с большой вероятностью мог получить
свой знаменитый симптом благодаря сифилитическому эндокардиту, ведь писателям того времени был отнюдь не чужд разгульный образ жизни, в том числе и
де Мюссе. Распространенность сифилиса нашла отражение в искусстве, особенно в таких отраслях как литература и живопись. Довольно популярный
пример -картина Рембрандта, на которой изображен человек с признаками
врожденного сифилиса. Самым ярким из них является седловидный нос, по
расположению тени на лбу можно заподозрить у несчастного ягодицеобразный
череп, немного странное расположение губ также может быть результатом зубных дистрофий.
Болезнь поражала не только богатых членов общества, она была знакома и беднякам. Но никто не занимался диагностикой или просветительством в низких
слоях населения и часто они и не подозревали чем болеют их знакомые или они
сами. Слово "сифилис" зачастую было известно исключительно понаслышке.
Так, например, венгерский юрист и писатель Иштван Рат-Вег в своей книге, основанной на документах того времени,"История человеческой глупости " пишет: "Другой отец требовал назвать его новорожденную дочь Сифилидой.
Перепуганный чиновник пытался убедить его, что речь, может быть, идет
о Сильфиде? Но тот настаивал на Сифилиде, что дескать, имя он слышал,
что оно ему нравится."
Из этого можно догадаться о масштабах бедствия. Сифилис семимильными шагами шествовал по Европе, поражая все на своем пути, не щадя ни богатых, ни
бедных. За сто лет от начала эпидемии сифилис сгубил более 5 миллионов человек.
Встала острая необходимость в решении проблемы. В силу высокой популярности алхимии, "лечить огонь" принялись "огнем "(из-за связи болезни с половым
актом, считалось, что она попадает в организм посредством разогревания плоти). Фрокастро писал: "...при введении в наше тело, она -ртуть- быстро нагревается сама и может выжечь семена контагия ". Даже из этого современному человеку понятно, что подобное "лечение" скорее вызовет не избавление,
а агонию. Но в то время это было не столь очевидно и любые явления, в том
числе признаки интоксикации считали полезным терапевтическим эффектом
«...В конце лечения либо появится диарея и низом выйдет вся гниль, либо
выделится много слизи через рот, изъязвится небо, губы и горло, и появится зловоние изо рта, сопровождающееся постоянным истечением жидкости.
» -отмечает Фрокастро.
Более мягким средством лечения сифилиса являлось гваяковое дерево. Гваяковое(«дерево жизни», «святое ») дерево-вечнозеленое растение до 15 метров в
высоту, родом из американских тропиков. Оно было привезено оттуда же, откуда, как считалось, и сама болезнь. Бытовало мнение, что местное население
справляется с этим недугом так же, как с обыденными болезнями в других
странах. Фрокастро утверждает: «Это лекарство было привезено испанцами
в Европу, где теперь оно применяется повсеместно, причем многим, находившимся уже у врат преисподней, было возвращено здоровье. Мы также
должны признать, что во всей медицине мы не видели большего чуда, чем
это лекарство." Помимо чудодейственных свойств, интерес к этому растению
и пропаганда подобной терапии объяснялись развитием монополии в Вест-Индии, приносившей колоссальные доходы. Огромным плюсом является то, что
лечение гваякумом не приводило к стоматиту. Несмотря на все это, врачи считали это средство слабым и непременно советовали применять к пациентам, ко-
торым оное не помогло, ртутные мази или пары ,считая этот метод более действенным, очевидно из-за пущей наглядности.
Несмотря на успехи и неудачи терапии, пытливый человеческий ум не желал
лечить вслепую, он хотел выяснить природу и причины заболевания, так его
донимавшего. В условиях отсутствия других методов, информацию пытаются
добывать опытным путем, экспериментируя на людях и животных.
Хоть Гунтер (1767) и ввел всех в заблуждение, его опытам были противопоставлены опыты Белла (1793) и Эрнандеса (1812), доказавшие независимость
друг от друга сифилиса и гонореи. Спор "унитаристов " и "дуалистов" был
окончен в 30х годах 19 века французским ученым Рикором. Он ставил опыты
на здоровых людях. В ходе своих исследований он заразил примерно 700 человек сифилисом и 667 -гонореей. Рикор добился больших успехов в изучении
стадий заболевания. Еще одним известным экспериментатором стал Озиас-Тюрен, заметивший, что при множественных инокуляциях животным размеры
шанкров постепенно уменьшаются и, в конце концов, исчезают вовсе, что дало
ему повод полагать, что инфекция пропадает. После этого он принялся заражать
людей, у которых, к сожалению, все равно возникал сифилис, просто дебютировавший сразу со вторичного периода. Озиас-Тюрен настаивал на проведении
"сифилидизации" публичным женщинам и низким слоям населения, но это
предложение было отклонено академией медицины Франции. У его теории
было много противников ,один из его оппонентов однажды предложил ему доказать веру в свои убеждения, проведя эксперимент над самим собой. Так он и
сделал. Слишком поздно осознав свою ошибку, ученый завещал после смерти
свое тело науке.
Колоссальный вклад в развитие сифилидология внес Жан Фурнье. На основании обширного клинического материала, собранного за многие годы, он один из
первых начал рассматривать сифилис как общее заболевание всего организма.
Кроме того, Фурнье описал вторичный сифилис, рецидивную розеолу, третичную розеолу, гумму мягкого неба и глотки, третичный глоссит, врожденный сифилис и многое другое, а так же, что очень важно, привлек внимание к тому, что
элементы сыпи при вторичном сифилисе имеют четкие границы. Фурнье ввел
понятие "парасифилис"(спинная сухотка и прогрессивный паралич), вместе со
своим учителем Рикором доказал, что твердый шанкр и мягкий шанкр -различные заболевания. Жан Альфред Фурнье- один из основоположников современной венерологии и крупнейший сифилидолог. Фурнье был избран членом Медицинской академии. Позже возглавил кафедру дерматовенерологии и венерологии и руководил ею до 1902г. Он был учителем с восхитительной внешно-
стью, всегда безукоризненно одетый с лентой ордена Почетного легиона в петлице своего сюртука, всегда учтивый с пациентами и учениками.
В самых ранних трактатах о сифилисе патогенез исходил из теории гуморов.
"Вначале считалось, что инфицирующий агент - это кислая едкая жидкость, которая, смешиваясь с кровью, образует самостоятельную форму "
писал Вендт в 1819 году. Человечество встало на правильную колею и успешно
по ней двигалось. В 1894 году Райх, перебрав все возможные и невозможные
проявления сифилиса писал: "..все они выступают несомненными результатами изменений химического состава крови . " В этот период начались активные попытки доказать, что кровь сифилитиков отличается от крови здоровых людей. Проводились многочисленные сравнения зараженной и незаряженной крови, высчитывались разные показатели её свойств и элементов до и после
введения препаратов ртути, реакции агглютинации ,преципитации и гемолиза.
Но все они не имели особого практического значения до тех пор, пока упорные
испытания и эксперименты не привели к открытию реакции Вассермана (1906),
вместе с которой возникла и серология как самостоятельная наука. Основой для
нее послужила реакция Борде-Жангу. Примерно тогда же, в 1905 году, Фрицем
Шаудином и Эрихом Гофманом была открыта бледная трепонема. А в 1907 году
Эрлих и Бертхейм получили препарат 606 - «сальварсан». В 1920 году в терапию внедрили висмут. Окончательным этап стало изобретение в 1943 году
Флемингом пенициллина.
Однако, развивая медикаментозную сторону лечения и предотвращения распространения сифилиса, европейцы на заре 20-го века уже начали задумываться о
профилактике и просветительской работе. Наладили масштабное изготовление
презервативов и распространение их по армейской среде. Через какое-то время
в Европе и Америке появилось огромное количество агитационных плакатов на
счет сифилиса и гонореи для обоих полов.
Агитплакаты того времени, особенно советские, уже давно выведены в отдельный вид графического искусства. Говоря про СССР, уже в 20-е годы во многих
городах висел плакат—«Сифилис -не позор, а несчастье», который, увы, не дошел до наших дней. Следует также отметить, что в России к тенденциям распространения всех венерических болезней во все времена относились внимательней и строже, чем в западных странах. Справедливо будет заметить, что во
времена разгара эпидемии некоторые знатные европейцы предлагали вывозить
заболевших бедняков на больших кораблях неизвестно куда или попросту сжигать, дабы помешать еще большему распространению заболевания, но очень
хорошо, что это не признали разумным выходом. В нашей стране все представлялось гораздо более развернуто, но и гуманнее с самого начала (во всяком случае, никто никого не убивал и на судах не увозил).
Появление сифилиса в России датируется также концов 15-началом 16 веков ,в
некоторых источниках указан даже конкретный год -1469. Из-за постыдной
природы новое заболевание получило название «мечущая болячка». Широкое
распространение сифилиса среди русского населения потребовало издания специального «уложения о борьбе с венерическими заболеваниями в войсках » в
1644 году. Проблема стала заметной. Уже в середине 17 века в Москве появились мастера «чепучинного дела», специалисты-медики по лечению сифилиса
(название произошло от слова чепучинный корень – лекарственное растение,
произрастающее в Индии, обладающее потогонным и болеутоляющим действием).
Но первые систематические мероприятия по борьбе с сифилисом были предприняты при прогрессивном Петре 1. В 1711 году был издан указ, согласно которому женщины, ведущие распутный образ жизни, помещались в «прядильный дом» (полицейско - исправительное заведение), где за пряжей в обществе
почтенных дам должны были перевоспитаться. Последующей мерой стал запрет публичных домов. В «воинских артикулах», принятых Петром в 1716 году
упоминается о «бесплатном лечении всех военнослужащих, кроме офицеров,
которые наживают болезни французские, за что брать плату смотря по случаю и
по званию». В 1750 году большой вклад в решение проблемы внесла императрица Елизавета Петровна, чьим указом предписывалось «непотребных жен,
девок и сводниц смотреть и пристойным образом разведывать об оных, ловить
и приводить в главную полицию, а оттуда присылать в комиссию». Однако, несмотря на принятые меры, ситуация продолжала ухудшаться. В 1763 году в СПб
была открыта «секретная больница для больных франц-венерией » на 30 мужских и 30 женских мест. Поступившие в нее пациенты не называли своего имени и могли носить маски. Посторонние на территорию не допускались. Первым
заведующим этой больницы стал Даниил Самойлович Самойлович, основоположник эпидемиологии в Российской Империи.
Однако, эти меры явились недостаточными, и в 1843 году Николаем 1 был ратифицирован так называемый «жёлтый (или «заменительный») билет», мера
хоть и рациональная, но безжалостная и коверкающая жизни. «Заменительный
билет» давал возможность женщине легально заниматься проституцией, при
условии, что она проверяется у врачей и соблюдает другие определенные правила, прописанные в том же билете. Его меняли на собственный паспорт и этот
билет становился основным документом, удостоверяющим личность. «Желтый
билет» называли официальным свидетельством того, что женщина больше не
относится к числу «порядочных», с момента получения такого удостоверения
женщина пожизненно могла зарабатывать только своим телом. Получить его
можно было попавшись при полицейской облаве за определенным занятием,
либо по доносу квартирохозяина. Такие меры не могли не вызвать реакции:
представительницы этой профессии разделились на «явных» и «неявных», что
не могло пойти на пользу ни женщинам, ни государству, хоть и являлись попыткой обезопасить и самых публичных женщин. В правилах было прописано еженедельное посещение бани и регламентировано право женщины осматривать
половые органы посетителя прежде оказания услуг.
Через 21 год Н.П.Мансуров начал читать курс лекций по дерматовенерологии
для студентов-медиков, чем занимался в последствии и Пирогов, а 27 мая 1896
года первым заведующим кафедрой кожных и венерических болезней стал
Найденов. Возглавивший в 1892 году кафедру профессор Поспелов основал
Московское общество дерматологов и венерологов.Основоположник отечественной сифилидологии Алексей Герасимович Полотебнов в 1872 году впервые с успехом применяет для лечения сифилитических язв повязки с плесенью «зеленым кистевиком».
Однако, активность борьбы с ЗППП и подготовки научных кадров по-настоящему возросла после образования СССР. В годы существования Союза в стране
действовали 10 научно-исследовательских институтов,79 профильных диспансеров и 5420 отделений (кабинетов) при больницах и поликлиниках общего
профиля. С самого начала борьба с сифилисом стала приоритетной задачей советского здравоохранения.
Созданная в СССР система диспансерного наблюдения была высокоэффективной, но зачастую избыточной и не всегда оправданно жестокой. Часто к пациенту необоснованно применяли меры юридического характера. Так, например,
после лечения сифилиса гражданин должен был находиться на учете 5 лет, не
имел права заводить семью и иметь половых связей, в противном случае он
привлекался к уголовной ответственности. В 1933 ВЦИК принял постановление, которое оставило вне закона гомосексуализм. Даже в последние три года
советской власти по этой статье были осуждены 1498 человек.
Однако, не только подобные эпизоды были связаны с диспансерным методом. К
его основным принципам относились такие как:
-обязательное стационарное лечение заразных форм сифилиса;
-наблюдение до снятия с учета;
-выявление и привлечение к лечению источников заражения;
-активное обследование половых и бытовых контактов.
Этому постулату стоит уделить особое внимание, так как тщательно проверялось все и вся: измывалась телефонная книга и всех, чьи имена в ней значились,
вызывали в КВД и обследовали.Так же ситуация сообщалась на место работы/
учебы. Чаще всего это оборачивалось личными трагедиями, но тут уже перед
врачами встает сложный этический вопрос: «что важнее ?!».В любом случае,
эти меры оказались столь эффективны, что несколько из этих и других положений включены в списки рекомендаций ВОЗ.
Есть хорошая поговорка: «Ничто не вечно под луной», Советский союз тоже
оказался не вечным, и после его распада страна столкнулась с новой волной политических, экономических и венерологических проблем. Возникла профессиональная коммерциализация интимных отношений, а лечение стало проводится
в учреждениях немедицинского характера, нередко оказывались абсолютно неквалифицированные платные услуги частнопрактикующими врачами или даже
вообще не врачами, которые только больше усугубляли ситуацию. Это побудило
принять очередные меры по борьбе с распространением сифилиса:
-организация кабинетов анонимного обследования;
-введение в практику наиболее новых препаратов;
-обязательные клинико-серологический обследования доноров;
-создание банка данных на больных сифилисом;
-Федеральные и целевые программы; и многие другие меры.
К сожалению, на сегодняшний день эта проблема опять стоит перед нами довольно остро. Но, зная историю, мы можем предотвратить повторение прошлых
ошибок.
Используемая литература :
1.Людвиг Флек. «Генез научной мысли»
2.Большая медицинская энциклопедия. Том 30. «Серотонин- Spina Ventosa»
3.Иштван Рат-Вен. «История человеческой глупости»
4.Джироламо Фрокастро. «О сифилисе»
5.Иванов О.Л., Ломоносов К.М. «Профилактика сифилиса в России: прошлое и
настоящее» //Российский журнал кожных и венерических болезней 1998 №3
6.М.М. Желтков «Кожные и венерические болезни»
7.В.В. Владимиров «Диагностика и лечение кожных болезней»
Отзывы:
Авторизуйтесь, чтобы оставить отзыв